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中年男性须防“慢性骨盆痛”

(来源:网站编辑 2020-06-08 09:08)

文章正文

  近日,门诊来了一位中年男性患者,该患者会阴部、双侧睾丸及腰骶部反复疼痛,并伴有性功能障碍,无发热寒战、排尿困难等症状。经仔细诊断,该男子患的是“慢性骨盆疼痛综合征”。

健康危害大


  在中国,成年男性患慢性骨盆疼痛综合征的患病率约为8%~9%,以小于50 岁的人群为主。其症状为超过3个月,持续或反复发作的盆腔疼痛,常伴有负面情绪,性行为和情感受影响,以及下尿路病变、性功能障碍、肠功能紊乱等。
  简单讲,它并非特指某种病,而是以“骨盆区疼痛或不适、排尿异常”为主要特点的一组疾病,其病因、发展及结局均尚不明确。

导致的原因


  目前普遍认为,慢性骨盆疼痛综合征主要与下列因素有关:①病原体感染。②排尿功能障碍,尿液反流不仅将病原体带入前列腺,还会直接刺激前列腺,诱发炎症产生疼痛。③精神心理因素,患者会因焦虑、压抑、疑病症等负面情绪进一步加重病情。④神经内分泌因素。⑤免疫反应异常。⑥盆腔相关疾病。部分患者的症状或与盆腔静脉充血、血液淤滞相关。

治疗方法


  慢性骨盆疼痛综合征须采取“多管齐下”的综合性治疗。
  针对有下尿路症状和疼痛的患者,坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、塞來昔布等药物可有效缓解症状。托特罗定等有助于治疗无尿路梗阻的夜尿、尿急、尿频。另外,新开发的植物制剂,如普泰舒、沙巴棕及其浸膏等,对疼痛的缓解也有所帮助。这些植物制剂作用广泛,副作用小,具有促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
  在上述治疗的同时,患者应保持心境愉悦乐观,必要时进行健康教育、心理和行为辅导,以及心理科介入。若出现抑郁、焦虑等心理障碍时,可选择抗抑郁及抗焦虑药物。
  以上具体用药均需在专科医生指导下使用。除服药外,可据情况选择中医、按摩、生物反馈治疗、热疗等方法,必要时还可进行注射治疗,但应慎重选择手术。

养成良好的生活习惯


  成年男性,尤其是50岁以下的,需注意以下几点:①戒烟戒酒,不长期吃辛辣刺激的食物,注意饮食上的营养均衡。②避免憋尿、长时间骑车、久坐等,以免前列腺长期充血和盆底肌肉长期受到慢性挤压。③进行适当的体育锻炼,每天30分钟左右,以慢跑和下肢锻炼为主,避免剧烈运动。④注意保暖及规律性生活。⑤保持心情愉悦。


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