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“少”出来的夫妻共患癌

(来源:网站编辑 2020-07-13 09:16)

文章正文

受访专家

丁健华


  主任医师、博士、硕士研究生导师。火箭军特色医学中心肛肠外科、全军肛肠病专病中心主任,美国克里夫兰医学中心访问学者。兼任中国医师协会肛肠医师分会全国委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员、全军结直肠病学专业委员会委员、北京医学会外科学分会委员、北京肛肠学会青委会副主任委员。2017首都十大杰出青年医师获得者,享受军队优秀专业技术人才一类岗位津贴。
  擅长低位直肠癌保肛手术、结直肠肿瘤微创手术及综合治疗、结肠镜下诊治、顽固性便秘及复杂肛肠疾病诊治。
  门诊时间:周三上午
  有一对夫妻多年来一直保持着规律的作息、克制的饮食,亦没有抽烟、喝酒等不良生活习惯,夫妻二人一直以为自己生活得十分健康。可不久之后的一次体检却让二人晴天霹雳:他们竟被同一种肿瘤盯上!
  这对夫妻同时患上的肿瘤正是肠癌。不可思议的是,二人连肿瘤生长的部位都几乎相同,所幸发现及时,在医生的帮助下,夫妻二人现已恢复了健康。可是夫妻二人同时患有同一种癌症,并且,肿瘤的位置、大小和病情进展都十分相似,这究竟是巧合还是事出有因?
  经过与医生的共同复盘,疑点主要集中在三个“一”后面。

“一”种饮食


  当下,随着健身潮流的兴起,有一种所谓的“健康饮食”非常流行,很多人认为这种饮食方式能够控制“三高”的数值、减小腰围腹围、快速瘦身和增肌减脂,尤其是一些希望快速减肥的人群,更是视之为“琼浆玉液”,三餐里有两顿以这样的饮食方式来进食。但专家却告诉我们,这种所谓的“健康饮食”其实并不健康,长期这样进食将会为肠癌埋下极大的隐患。
  这种饮食方式就是基本上不吃主食,同时增加肉类,尤其要增加蛋白质的食用量。然而,长期这样饮食,无形中却缺少了维护肠道健康的必需品——膳食纤维。膳食纤维是食物中不易被人体消化吸收的多糖类化合物的总称,主要在肠道干扰糖、脂肪的吸收,它们在体内不产生热量,营养价值也不高, 但是肠道中生长着千千万万的益生菌,若膳食纤维摄入充足,则有助于肠道菌群的平衡,更益于肠道健康,已有研究表明膳食纤维对于结肠癌具有明确的保护作用,可以预防结肠癌。同时,膳食纤维还能通过肠道菌群的作用帮助人体代谢脂肪,起到减肥的作用。
  有动物实验发现,给动物吃低膳食纤维的饮食,它们的肠道健康状况就不好,转换成高膳食纤维饮食,它们的肠道菌群就恢复到原来的状况。低膳食纤维饮食正是肠道健康的杀手。《中国居民膳食指南》推荐,成人建议日摄入膳食纤维25~30克,而实际上,中国人均每日膳食纤维摄入量仅13.3克。所以,大家日常饮食中可以多加一些富含膳食纤维的食物。
  那么说到膳食纤维含量较高的食物,大家最容易想到的就是各类瓜果蔬菜,大家所认为的高膳食纤维食物是否正确呢?非也。


  上图中膳食纤维含量最高的是卷心菜,但是数值也就只有1%。其他蔬果更不用说了,白菜、番茄、黄瓜等大家通常认为富含膳食纤维的食物,其膳食纤维含量连1%都还不到。
  而我们正常人体一天需要摄入25克至30克的膳食纤维,换算到蔬菜中,以大白菜为例,每天需要摄入至少3千克大白菜才能满足所需的膳食纤维,这是常人根本无法做到的。
  但是令人惊讶的是,正是这种所謂的“健康饮食”中进食量极少的米饭、花卷、馒头、烙饼等主食含有丰富的膳食纤维,相比瓜果蔬菜的膳食纤维含量要高出许多。以馒头为例,100克的馒头中就含有1.5克的膳食纤维,另外,专家告诉我们粗粮和杂粮中的膳食纤维含量更加丰富,一日三餐应适量添加杂粮和粗粮。
  专家把生活中常见的食物按膳食纤维含量从高到低排序,结果如下图所示:


  上图中的食物按照膳食纤维的类型来分又可分为两类,一类是有可溶性膳食纤维,另一类是不可溶膳食纤维,这二者作用各不相同。不可溶膳食纤维可加快肠道蠕动,促进排便,韭菜、芹菜、茼蒿、大白菜、小白菜等均富含不可溶膳食纤维;不可溶膳食纤维对肠道功能有要求,有些人吃多了容易引起胀气、反酸、烧心,故肠道弱,肠道蠕动差的人不可过多地摄入不可溶膳食纤维。
  所以,专家提倡每天的饮食一定要均衡,您在多吃蔬菜水果的同时,主食也一定要吃,再加上一些肉类、蛋白质,身体才能更健康。

“一”类食品


  这对夫妻平时虽然工作繁忙,却热爱健身,闲暇之余总是能在健身房看见他们成双成对的影子。但是他们健身后喜欢去超市直接买加工好的熟食和半成品,比如速冻饺子、包子和鸡肉,他们觉得这样既减少了主食的摄入量,保证了营养,而且方便快捷,省时省力。
  但是专家告诉我们,这类加工肉制品、半成品、熟食等往往含盐较多。食盐是我们生活中比较常见的一类调味品,但凡事过犹不及,食盐摄取过多也会对身体造成伤害。首先是会伤害骨骼,这种对骨骼的伤害其实是间接产生的,因为当人体摄取了太多的盐分时会感到口渴,继而大量饮水,这就容易引发体内钠离子的排出和钙元素的减少,从而出现骨骼问题。其次是小便增多,这与口渴多饮无关,而是过多的食盐会刺激肝脏和肾脏不停地工作,马不停蹄地想要将体内多余的盐分通过尿液排出体外,这样就会让我们的尿量增加。第三是会导致血压升高,这是因为一旦盐分摄入过量,多余的钠离子就会进入我们的血液,促使血压升高。最后,盐分摄取过多还有可能对我们的神经系统产生影响,导致反应迟钝、肌肉张力增加、颤抖、运动失调等异常。
  此外,这些肉类的熟食和半熟品还可能含有亚硝酸盐等防腐剂,容易对肠道产生不利影响,不建议长期大量食用。亚硝酸盐本身是一种肉制品护色剂,具有防腐性,可与肉品中的肌红素结合而稳定存在,所以常在食品加工业被添加在香肠和腊肉中作为保色剂,以维持良好外观;另外,它可以防止肉毒梭状芽孢杆菌的产生,提高食用肉制品的安全性。
  值得注意的是,亚硝酸盐本身并不致癌,但在烹调或其他条件下,肉品内的亚硝酸盐可与氨基酸发生反应,生成有强致癌性的亚硝胺,极易诱发食管癌和胃癌。2017年10月,世界卫生组织国际癌症研究机构已正式将硝酸盐或亚硝酸盐列入2A类致癌物清单。
  因此,大家切不可食用硝酸盐或亚硝酸盐含量过高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜,预防癌症,更要避免中毒。

“一”个字“快” 


  专家告诉我们,讳疾忌医的人大有人在,在他们的肠癌发生之前,许多人都会出现肠道息肉,肠道息肉一般不会产生任何症状,即使有症状,也只是腹部饱胀、腹部隐痛、乏力、消化不良、堵塞感、大便形状改变等轻微不适,所以极易被忽视,但它却是肠癌的最前期,等到症状开始逐渐显现时,癌变有很大的可能性已经发生,所以肠癌的发展往往比想象中更快。
  肠道息肉的发生却与饭后过快躺下休息密切相关。一旦饱餐后过快平躺或半躺,胃内容物便容易向食管反流,久而久之便容易形成反流性食管炎,炎性物质又可通过食物从上消化道游走至下消化道,在炎症的反复刺激下,肠道内便很容易产生炎性息肉。
  不同部位的息肉癌变的发生率也各不相同,肠癌在肠道末端发生率更高,稍有拖延可能酿成无法挽回的严重后果,很多患者因此丧失肛门功能,要依靠粪袋排便,对生活质量造成很大影响。所以专家提醒,40岁之后一定要定期行胃肠镜检查,最好一年或一年半一次,出现可疑症状应尽快就医。
  (编辑    王幸)


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