摘要
咳嗽是小儿常见的肺系病证，临床以咳嗽为主症。咳以声言，嗽以痰名，有声有痰谓之咳嗽。咳嗽可分为外感咳嗽与内伤咳嗽，由于小儿肺常不足，卫外不固，很容易感受外邪引起发病...
咳嗽是小儿常见的肺系病证，临床以咳嗽为主症。咳以声言，嗽以痰名，有声有痰谓之咳嗽。咳嗽可分为外感咳嗽与内伤咳嗽，由于小儿肺常不足，卫外不固，很容易感受外邪引起发病，故临床上以外感咳嗽为多见。西医学的气管炎、支气管炎可参考本病诊疗。
本病一年四季均可发生，冬春季多见。年龄越小，患病率越高。大多预后良好，部分可反复发作、迁延难愈；病情加重，可发展为肺炎喘嗽。
【病因病机】
咳嗽的病因分外感与内伤，常见病因有外邪犯肺、痰浊内生、脏腑失调等。小儿因肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵，故以外感咳嗽为多见。病位在肺，常涉及脾，病机为肺失宣肃，肺气上逆。
1.外邪犯肺 小儿肺常不足、卫外不固，多寒暖不能自调，最易感受六淫之邪。风邪为百病之长，常夹他邪入侵，外邪从皮毛或口鼻而入，肺卫受邪，肺失宣肃，肺气上逆而发为咳嗽。小儿为稚阴稚阳及纯阳之体，感邪后易化热，可见热性咳嗽。
2.痰浊内生 小儿脾常不足，若饮食喂养不当，致脾失健运，水湿内停，则酿生痰湿；小儿肺常不足，外邪犯肺，肺津失布，聚而为痰，上贮于肺，肺失宣肃而为咳嗽。此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
3.脏腑失调 肺为娇脏，感受外邪，日久耗伤肺气，或正虚邪恋，肺气不足，肺失宣肃，气逆于上，发为气虚咳嗽；肺热伤津，燥热耗液，肺阴受损，致阴虚咳嗽。咳嗽一症虽为肺脏所主，但与其他脏腑功能失调也密切相关，故《素问·咳论》云“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
【临床诊断】
（一）诊断要点
1.病史 好发于冬春二季，常因气候变化而发病，病前多有感冒病史。
2.临床表现 以咳嗽为主症，可有咯痰。
3.体征 肺部听诊两肺呼吸音粗糙，可闻及干啰音或不固定的粗湿啰音。
4.辅助检查
(1)X线检查 胸片显示肺纹理增粗模糊，肺门阴影增深。
(2)血常规 病毒感染者血白细胞总数正常或偏低；细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。
(3)病原学检查 取鼻咽或气管分泌物标本做病毒分离或桥联酶标法检测，有助于病毒学的诊断。血肺炎支原体抗体IgG、IgM检测用于肺炎支原体感染诊断。痰细菌培养，可作为细菌学诊断依据。
（二）鉴别诊断
与肺炎喘嗽、原发性肺结核、支气管异物相鉴别。
【辨证论治】
（一）辨证思路
本病辨证，根据病程的长短和表证的有无辨外感、内伤；并结合咳嗽的声音、咳痰性状辨寒热、虚实。
1.辨外感与内伤 起病急，病程短，伴发热、鼻塞流涕等表证者为外感咳嗽；起病缓，病程较长，伴不同程度的脏腑功能失调者为内伤咳嗽。
2.辨咳嗽声音 咳声洪亮有力，多为实证；咳而声低气怯，多为虚证；咳嗽声重频作，多为风寒咳嗽；咳声高亢，或声浊不爽，多为风热咳嗽；咳嗽痰鸣辘辘，多为痰湿咳嗽；咳声重浊，喉间痰鸣，多为痰热咳嗽；咳声无力，多为气虚咳嗽；咳声嘶哑，气短声低，多为肺阴不足。
3.辨咳痰性状 痰白稀薄易咯，多属风寒或痰湿；痰稠色黄，多为风热或痰热；痰白清稀，多为气虚；干咳无痰，或痰少而黏，多为肺阴不足。
（二）治疗原则
本病以宣肃肺气为基本治则。外感咳嗽者，佐以疏风解表；内伤咳嗽者，佐以燥湿化痰，或清热化湿，或益气健脾，或养阴润肺等法随证施治。本病除内服汤药外，还可应用中成药、针灸、推拿等疗法。
（三）分证论治
1.外感咳嗽
(1)风寒咳嗽
证候：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
证候分析：本证多见于冬春季节，起病较急，病程相对较短。风寒之邪犯肺则咳嗽频作，痰白清稀，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。小儿风寒犯肺易从热化，若风寒夹热者，症见声音嘶哑，恶寒，鼻塞，咽红，口渴；若转风热证，则咳嗽痰黄，口渴咽痛，鼻流浊涕。
辨证要点：咳嗽痰稀，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒，宣肃肺气。
主方：杏苏散（《温病条辨》）加减。
常用药：苦杏仁、紫苏叶、陈皮、茯苓、法半夏、桔梗、甘草。
加减：外寒重者，加麻黄；痰多清稀者，加金沸草、紫苏子；若咽喉肿痛，声音嘶哑，舌质红，风寒化热者，加鱼腥草、黄芩、枇杷叶。
(2)风热咳嗽
证候：咳嗽不爽，咳声高亢或声浊，痰黄黏稠、不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，或伴发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
证候分析：本证可由风热犯肺所致，或由风寒犯肺转化而来。肺热重者，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛；风热表证重者，发热恶风，头痛微汗出。若风热夹燥，症见干咳频作，无痰或痰少黄稠难咯，咳剧胁痛，甚则咯痰带血，口干欲饮，舌质红干，舌苔黄，脉细数，指纹紫滞；若风热夹湿，症见咳嗽痰多，胸闷汗出，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉濡数，指纹紫滞。
辨证要点：咳嗽不爽，痰黄，鼻流黄涕，咽红。
治法：疏风清热，宣肃肺气。
主方：桑菊饮（《温病条辨》）加减。
常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、苦杏仁、桔梗、黛蛤散、浙贝母、大青叶、牛蒡子、芦根、甘草。
加减：咳嗽重者，合麻杏石甘汤；风热夹燥，用桑杏汤；发热甚者，加石膏、鱼腥草、黄芩；咳甚痰多者，加瓜蒌皮、天竺黄、葶苈子；喉核赤肿甚者，加射干。
2.内伤咳嗽
(1)痰热咳嗽
证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，咯吐不爽，咳剧气促，喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
证候分析：本证多由邪热灼津炼痰，痰热结于气道而致，也可由脾胃积热，或心肝火旺，炼液为痰上贮于肺而成。以咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出为特征。热重者发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结；痰重者喉间痰鸣，甚则喘促，舌苔黄腻，脉滑数或指纹紫滞。
辨证要点：咳嗽痰多，色黄黏稠，喉间痰鸣，舌质红、苔黄腻。
治法：清热泻肺，宣肃肺气。
主方：清金化痰汤（《医学统旨》）加减。
常用药：黄芩、栀子、桑白皮、前胡、款冬花、鱼腥草、浙贝母、天竺黄、桔梗、麦冬、甘草。
加减：高热者，加石膏、知母；咳痰多者，加鱼腥草、葶苈子、竹沥；痰中带血，烦躁易怒者，加黛蛤散、夏枯草；口渴甚者，加芦根、天花粉；大便干结者，加瓜蒌、大黄。
(2)痰湿咳嗽
证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑，指纹沉滞。
证候分析：本证多见于素体脾虚湿盛患儿，由脾虚湿盛，聚生痰液，壅阻气道而致。以咳嗽痰壅，色白而稀为特征。湿盛者胸闷纳呆，舌苔白腻；脾虚者神乏困倦，形体虚胖，纳食呆滞。辨证要点：咳痰清稀，色白量多，纳呆困倦，舌质淡红，苔白腻。
治法：燥湿化痰，宣肃肺气。
主方：二陈汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
常用药：陈皮、法半夏、茯苓、甘草、麻黄、苦杏仁、白前。
加减：胸闷不适，咳痰不爽者，加枳壳、桔梗；寒湿较重，痰白清稀，舌苔白滑者，加干姜、细辛；纳呆困倦者，加广藿香、薏苡仁。
(3)气虚咳嗽
证候：咳嗽无力，痰白清稀，面色晄白，气短乏力，胃纳不振，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力，指纹淡。
证候分析：本证常为久咳，多由痰湿咳嗽转化而来。以咳嗽无力，痰白清稀为特征。偏肺气虚者，气短乏力，自汗畏寒；偏脾气虚者，胃纳不振，舌淡嫩，边有齿痕。
辨证要点：久咳不愈，咳嗽无力，痰白清稀，气短自汗，舌淡嫩，边有齿痕。
治法：益气健脾，化痰止咳。
主方：六君子汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
常用药：党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、五味子。
加减：气虚重者，加黄芪、太子参；咳重痰多者，加苦杏仁、紫菀、款冬花；自汗者，加麻黄根、煅牡蛎。
(4)阴虚咳嗽
证候：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，午后潮热或手足心热，舌质红，舌苔少，脉细数，指纹紫。
证候分析：本证常为久咳，多由痰热壅肺转化而来。肺阴不足，金破不鸣，故干咳无痰，喉痒声嘶；热伤肺络者，咯痰带血；阴津不足，津不上承，故口渴咽干，阴虚生内热，故午后潮热，或手足心热；舌红少苔、脉细数乃阴虚之征。
辨证要点：久咳不愈，干咳少痰，舌质红，苔少或花剥，脉细数。
治法：养阴润肺，化痰止咳。
主方：沙参麦冬汤（《温病条辨》）加减。
常用药：南沙参、麦冬、地黄、玉竹、天花粉、甘草、桑白皮、款冬花、枇杷叶。
加减：咳嗽、咽喉不利者，用麦门冬汤；低热不退者，加青蒿、地骨皮、胡黄连；久咳痰黏者，重用麦冬，合泻白散；兼胃阴不足，食少纳差者，加山楂、谷芽、石斛；咳痰带血丝者，加白茅根、地黄。
【其他疗法】
（一）中成药
1.杏苏止咳颗粒 用于风寒咳嗽。
2.清宣止咳颗粒 用于风热咳嗽。
3.金振口服液 用于痰热咳嗽。
4.橘红痰咳液 用于痰湿咳嗽。
5.养阴清肺糖浆 用于阴虚咳嗽。
（二）推拿疗法
揉小天心，补肾水，揉二马，揉板门，逆运内八卦，清肺经，推四横纹，揉小横纹，清天河水。咳喘轻者，1日2次；咳喘严重者，1日4～6次。咳喘以夜间为重者，停推四横纹，分推肩胛各50次，以平喘止咳。高热者，揉小天心后加揉一窝风。
（三）针灸疗法
针刺取穴 ①天突、内关、曲池、丰隆。②肺俞、尺泽、太白、太冲。每日取1组，两组交替使用，1日1次，10～15次为1疗程，中等刺激，或针后加灸。
【预防调护】
1.适当到户外活动，加强体格锻炼，增加小儿抗病能力。
2.注意休息，保持环境安静，保持室内空气新鲜、流通，室温以20～24℃为宜，相对湿度约60%。
3.饮食宜清淡、易消化、富含营养；忌辛辣刺激、过甜过咸饮食。
4.咳嗽时防止食物呛入气管引起窒息。
5.经常变换体位及轻拍背部，有助于排出痰液。
本病一年四季均可发生，冬春季多见。年龄越小，患病率越高。大多预后良好，部分可反复发作、迁延难愈；病情加重，可发展为肺炎喘嗽。
【病因病机】
咳嗽的病因分外感与内伤，常见病因有外邪犯肺、痰浊内生、脏腑失调等。小儿因肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵，故以外感咳嗽为多见。病位在肺，常涉及脾，病机为肺失宣肃，肺气上逆。
1.外邪犯肺 小儿肺常不足、卫外不固，多寒暖不能自调，最易感受六淫之邪。风邪为百病之长，常夹他邪入侵，外邪从皮毛或口鼻而入，肺卫受邪，肺失宣肃，肺气上逆而发为咳嗽。小儿为稚阴稚阳及纯阳之体，感邪后易化热，可见热性咳嗽。
2.痰浊内生 小儿脾常不足，若饮食喂养不当，致脾失健运，水湿内停，则酿生痰湿；小儿肺常不足，外邪犯肺，肺津失布，聚而为痰，上贮于肺，肺失宣肃而为咳嗽。此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
3.脏腑失调 肺为娇脏，感受外邪，日久耗伤肺气，或正虚邪恋，肺气不足，肺失宣肃，气逆于上，发为气虚咳嗽；肺热伤津，燥热耗液，肺阴受损，致阴虚咳嗽。咳嗽一症虽为肺脏所主，但与其他脏腑功能失调也密切相关，故《素问·咳论》云“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
【临床诊断】
（一）诊断要点
1.病史 好发于冬春二季，常因气候变化而发病，病前多有感冒病史。
2.临床表现 以咳嗽为主症，可有咯痰。
3.体征 肺部听诊两肺呼吸音粗糙，可闻及干啰音或不固定的粗湿啰音。
4.辅助检查
(1)X线检查 胸片显示肺纹理增粗模糊，肺门阴影增深。
(2)血常规 病毒感染者血白细胞总数正常或偏低；细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。
(3)病原学检查 取鼻咽或气管分泌物标本做病毒分离或桥联酶标法检测，有助于病毒学的诊断。血肺炎支原体抗体IgG、IgM检测用于肺炎支原体感染诊断。痰细菌培养，可作为细菌学诊断依据。
（二）鉴别诊断
与肺炎喘嗽、原发性肺结核、支气管异物相鉴别。
【辨证论治】
（一）辨证思路
本病辨证，根据病程的长短和表证的有无辨外感、内伤；并结合咳嗽的声音、咳痰性状辨寒热、虚实。
1.辨外感与内伤 起病急，病程短，伴发热、鼻塞流涕等表证者为外感咳嗽；起病缓，病程较长，伴不同程度的脏腑功能失调者为内伤咳嗽。
2.辨咳嗽声音 咳声洪亮有力，多为实证；咳而声低气怯，多为虚证；咳嗽声重频作，多为风寒咳嗽；咳声高亢，或声浊不爽，多为风热咳嗽；咳嗽痰鸣辘辘，多为痰湿咳嗽；咳声重浊，喉间痰鸣，多为痰热咳嗽；咳声无力，多为气虚咳嗽；咳声嘶哑，气短声低，多为肺阴不足。
3.辨咳痰性状 痰白稀薄易咯，多属风寒或痰湿；痰稠色黄，多为风热或痰热；痰白清稀，多为气虚；干咳无痰，或痰少而黏，多为肺阴不足。
（二）治疗原则
本病以宣肃肺气为基本治则。外感咳嗽者，佐以疏风解表；内伤咳嗽者，佐以燥湿化痰，或清热化湿，或益气健脾，或养阴润肺等法随证施治。本病除内服汤药外，还可应用中成药、针灸、推拿等疗法。
（三）分证论治
1.外感咳嗽
(1)风寒咳嗽
证候：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
证候分析：本证多见于冬春季节，起病较急，病程相对较短。风寒之邪犯肺则咳嗽频作，痰白清稀，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。小儿风寒犯肺易从热化，若风寒夹热者，症见声音嘶哑，恶寒，鼻塞，咽红，口渴；若转风热证，则咳嗽痰黄，口渴咽痛，鼻流浊涕。
辨证要点：咳嗽痰稀，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒，宣肃肺气。
主方：杏苏散（《温病条辨》）加减。
常用药：苦杏仁、紫苏叶、陈皮、茯苓、法半夏、桔梗、甘草。
加减：外寒重者，加麻黄；痰多清稀者，加金沸草、紫苏子；若咽喉肿痛，声音嘶哑，舌质红，风寒化热者，加鱼腥草、黄芩、枇杷叶。
(2)风热咳嗽
证候：咳嗽不爽，咳声高亢或声浊，痰黄黏稠、不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，或伴发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
证候分析：本证可由风热犯肺所致，或由风寒犯肺转化而来。肺热重者，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛；风热表证重者，发热恶风，头痛微汗出。若风热夹燥，症见干咳频作，无痰或痰少黄稠难咯，咳剧胁痛，甚则咯痰带血，口干欲饮，舌质红干，舌苔黄，脉细数，指纹紫滞；若风热夹湿，症见咳嗽痰多，胸闷汗出，纳呆，舌质红，苔黄腻，脉濡数，指纹紫滞。
辨证要点：咳嗽不爽，痰黄，鼻流黄涕，咽红。
治法：疏风清热，宣肃肺气。
主方：桑菊饮（《温病条辨》）加减。
常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、苦杏仁、桔梗、黛蛤散、浙贝母、大青叶、牛蒡子、芦根、甘草。
加减：咳嗽重者，合麻杏石甘汤；风热夹燥，用桑杏汤；发热甚者，加石膏、鱼腥草、黄芩；咳甚痰多者，加瓜蒌皮、天竺黄、葶苈子；喉核赤肿甚者，加射干。
2.内伤咳嗽
(1)痰热咳嗽
证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，咯吐不爽，咳剧气促，喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
证候分析：本证多由邪热灼津炼痰，痰热结于气道而致，也可由脾胃积热，或心肝火旺，炼液为痰上贮于肺而成。以咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出为特征。热重者发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结；痰重者喉间痰鸣，甚则喘促，舌苔黄腻，脉滑数或指纹紫滞。
辨证要点：咳嗽痰多，色黄黏稠，喉间痰鸣，舌质红、苔黄腻。
治法：清热泻肺，宣肃肺气。
主方：清金化痰汤（《医学统旨》）加减。
常用药：黄芩、栀子、桑白皮、前胡、款冬花、鱼腥草、浙贝母、天竺黄、桔梗、麦冬、甘草。
加减：高热者，加石膏、知母；咳痰多者，加鱼腥草、葶苈子、竹沥；痰中带血，烦躁易怒者，加黛蛤散、夏枯草；口渴甚者，加芦根、天花粉；大便干结者，加瓜蒌、大黄。
(2)痰湿咳嗽
证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑，指纹沉滞。
证候分析：本证多见于素体脾虚湿盛患儿，由脾虚湿盛，聚生痰液，壅阻气道而致。以咳嗽痰壅，色白而稀为特征。湿盛者胸闷纳呆，舌苔白腻；脾虚者神乏困倦，形体虚胖，纳食呆滞。辨证要点：咳痰清稀，色白量多，纳呆困倦，舌质淡红，苔白腻。
治法：燥湿化痰，宣肃肺气。
主方：二陈汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
常用药：陈皮、法半夏、茯苓、甘草、麻黄、苦杏仁、白前。
加减：胸闷不适，咳痰不爽者，加枳壳、桔梗；寒湿较重，痰白清稀，舌苔白滑者，加干姜、细辛；纳呆困倦者，加广藿香、薏苡仁。
(3)气虚咳嗽
证候：咳嗽无力，痰白清稀，面色晄白，气短乏力，胃纳不振，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力，指纹淡。
证候分析：本证常为久咳，多由痰湿咳嗽转化而来。以咳嗽无力，痰白清稀为特征。偏肺气虚者，气短乏力，自汗畏寒；偏脾气虚者，胃纳不振，舌淡嫩，边有齿痕。
辨证要点：久咳不愈，咳嗽无力，痰白清稀，气短自汗，舌淡嫩，边有齿痕。
治法：益气健脾，化痰止咳。
主方：六君子汤（《太平惠民和剂局方》）加减。
常用药：党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、五味子。
加减：气虚重者，加黄芪、太子参；咳重痰多者，加苦杏仁、紫菀、款冬花；自汗者，加麻黄根、煅牡蛎。
(4)阴虚咳嗽
证候：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，午后潮热或手足心热，舌质红，舌苔少，脉细数，指纹紫。
证候分析：本证常为久咳，多由痰热壅肺转化而来。肺阴不足，金破不鸣，故干咳无痰，喉痒声嘶；热伤肺络者，咯痰带血；阴津不足，津不上承，故口渴咽干，阴虚生内热，故午后潮热，或手足心热；舌红少苔、脉细数乃阴虚之征。
辨证要点：久咳不愈，干咳少痰，舌质红，苔少或花剥，脉细数。
治法：养阴润肺，化痰止咳。
主方：沙参麦冬汤（《温病条辨》）加减。
常用药：南沙参、麦冬、地黄、玉竹、天花粉、甘草、桑白皮、款冬花、枇杷叶。
加减：咳嗽、咽喉不利者，用麦门冬汤；低热不退者，加青蒿、地骨皮、胡黄连；久咳痰黏者，重用麦冬，合泻白散；兼胃阴不足，食少纳差者，加山楂、谷芽、石斛；咳痰带血丝者，加白茅根、地黄。
【其他疗法】
（一）中成药
1.杏苏止咳颗粒 用于风寒咳嗽。
2.清宣止咳颗粒 用于风热咳嗽。
3.金振口服液 用于痰热咳嗽。
4.橘红痰咳液 用于痰湿咳嗽。
5.养阴清肺糖浆 用于阴虚咳嗽。
（二）推拿疗法
揉小天心，补肾水，揉二马，揉板门，逆运内八卦，清肺经，推四横纹，揉小横纹，清天河水。咳喘轻者，1日2次；咳喘严重者，1日4～6次。咳喘以夜间为重者，停推四横纹，分推肩胛各50次，以平喘止咳。高热者，揉小天心后加揉一窝风。
（三）针灸疗法
针刺取穴 ①天突、内关、曲池、丰隆。②肺俞、尺泽、太白、太冲。每日取1组，两组交替使用，1日1次，10～15次为1疗程，中等刺激，或针后加灸。
【预防调护】
1.适当到户外活动，加强体格锻炼，增加小儿抗病能力。
2.注意休息，保持环境安静，保持室内空气新鲜、流通，室温以20～24℃为宜，相对湿度约60%。
3.饮食宜清淡、易消化、富含营养；忌辛辣刺激、过甜过咸饮食。
4.咳嗽时防止食物呛入气管引起窒息。
5.经常变换体位及轻拍背部，有助于排出痰液。
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