摘要 【又名】氧哌嗪青霉素，哌氨苄青霉素，Orocin，Pipril。 【医保分类】甲类。 【药动学】 口服吸收少。血药浓度达峰时间：0.5h（肌内注射）。血浆蛋白结合率：17%~22%。排泄：尿，50...

【又名】氧哌嗪青霉素，哌氨苄青霉素，Orocin，Pipril。
【医保分类】甲类。
【药动学】
口服吸收少。血药浓度达峰时间：0.5h（肌内注射）。血浆蛋白结合率：17%~22%。排泄：尿，50%~70%（给药12h内）。t1/2：1h。
【作用和用途】本品抗菌谱广，抗菌作用强，对革兰氏阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌有很强的抗菌作用。脆弱拟杆菌和多种厌氧菌对本品敏感。对革兰氏阳性菌的作用与氨苄西林相似。不耐酶，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌无效。适用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和其他肠杆菌科细菌所致的各种感染，包括败血症，肺部、胆道、腹腔、妇科、尿路等处感染。亦可用于肠球菌或拟杆菌所致感染。
【用法和用量】
(1)肌内注射：①成人单纯性尿路感染或社区获得性肺炎，4~8g/d，分2~4次给药（静脉注射或静脉滴注剂量同肌内注射）；②单纯性淋病，2g只注射1次，注射前30min服丙磺舒1g。
(2)静脉注射或静脉滴注：院内感染的肺炎、腹腔感染、妇科感染、败血症，3~4g/次，1次/6h；一日最大剂量不超过24g。12岁以下儿童：静脉给药100~200mg/（kg·d），血液透析患者最高剂量为6g/d，分3次给予。每血液透析4h可除去30%~50%药物，故每次透析应补给1g药物。
【主要不良反应】过敏反应，偶见过敏性休克，转氨酶升高。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用，哺乳期妇女应用本品应暂停哺乳。
【禁忌和慎用】①对青霉素过敏者禁用；②溃疡性结肠炎者、假膜性小肠结肠炎者、肝肾功能不全者、有出血史者、12岁以下儿童、老年人、体弱者慎用。
【注意事项】
①用药前应做青霉素皮试；②肌内注射，每次用药量不超过1~2g，可用0.25%~0.5%利多卡因液为溶剂；③静脉注射，每1g药物至少溶于5ml注射用水或0.9%氯化钠注射液中，缓慢注射(3~5min)；④静脉滴注，将药物至少稀释至50~100ml，以较快速度滴注(20~30min)。
【药物相互作用】
①与氨基糖苷类和某些头孢菌素合用有协同作用，与庆大霉素联合对肠球菌无协同作用，与头孢西丁联合呈拮抗作用；②与庆大霉素、阿米卡星合用时不宜置于同一容器中滴注，以免影响效价；③不宜与非甾体抗炎药和抗凝血药合用。
【剂型与规格】注射剂：0.5g，1g，2g。