摘要 【又名】头孢三嗪，罗氏芬，菌必治，安塞隆，泛生舒复，凯塞欣，Locekin，Rocephin。 【医保分类】注射剂甲类。 【药动学】口服不吸收。血药浓度达峰时间：2~3h（肌内注射）​。血浆...

【又名】头孢三嗪，罗氏芬，菌必治，安塞隆，泛生舒复，凯塞欣，Locekin，Rocephin。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】口服不吸收。血药浓度达峰时间：2~3h（肌内注射）​。血浆蛋白结合率：83%~96%。排泄：尿60%。t1/2：7~8h。可透过血脑屏障。
【作用和用途】第三代头孢菌素。抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟钠相似。但血清半衰期长，具有长效作用。对产气肠杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌以及敏感的葡萄球菌、吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌等有强大或较强抗菌活性。对流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的抗菌活性为第三代头孢菌素中最强。对铜绿假单胞菌作用差。对MRSA、肠球菌属、多数脆弱拟杆菌耐药。主要用于革兰氏阴性杆菌敏感株所致呼吸道、尿路、胆道、胃肠道、软组织和骨感染及败血症、腹膜炎、脑膜炎、淋病等。
【用法和用量】①肌内注射：成人，一般1~2g/次，1次/d；淋病可采用一剂疗法(0.25~0.5g)。②严重感染时静脉注射或静脉滴注：成人，一般1~2g/次，2次/d；小儿，重症（除外脑膜炎）50~75mg/（kg·d）​，分2次静脉滴注，每日不超过2g；脑膜炎：成人4g/d，小儿100mg/（kg·d）​，分2次，每日不可超过4g。③手术前预防用药：手术前0.5~2h，肌内注射1g。肌内注射局部疼痛，用1%利多卡因注射液作溶剂。静脉滴注时药物溶于50~100ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中，时间30min；静脉注射时溶于10~20ml 5%葡萄糖注射液中缓慢推注。严重肾功能不全：Ccr&​l​t​;10ml/min时，一日用量不超过2g。
【主要不良反应】可见过敏反应，恶心，呕吐，腹泻，口炎，舌炎，水肿，头晕，头痛，白细胞、粒细胞和血小板减少，血清转氨酶和血肌酐增高，肠道菌群失调等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①对头孢菌素过敏者禁用；②新生儿（尤其是早产儿）避免使用；③对青霉素过敏者、胆道阻塞者、溃疡性结肠炎患者慎用。
【注意事项】①部分生产厂家说明书要求使用前进行皮试；②用药期间避免饮酒或使用含乙醇的药物；③本品与含钙药物（包括含钙溶液）联用可能导致严重不良后果，故两者不宜混合或同时使用，且使用本品48h内不宜使用含钙药物；④本品静脉输液配伍禁忌药物甚多，应单独使用。
【药物相互作用】与氨基糖苷类合用有协同抗菌作用，要注意肾毒性，应避免在同一容器中混合使用。
【剂型与规格】注射剂：0.25g，0.5g，1g，2g。