摘要
【又名】马斯平，信力威，恒苏，达力能，先康，来比信，Maxipime。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】肌内注射，血药浓度达峰时间：1h。一次静脉注射2g，组织中有效药物浓度可维...
【又名】马斯平，信力威，恒苏，达力能，先康，来比信，Maxipime。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】肌内注射，血药浓度达峰时间：1h。一次静脉注射2g，组织中有效药物浓度可维持8~12h。血浆蛋白结合率：15%~19%。排泄：尿80%~90%（24h内，原型）。t1/2：约2h。
【作用和用途】第四代头孢菌素。与第三代头孢菌素相比，本品抗菌谱进一步扩大，对革兰氏阳性球菌的活性增强，对耐第三代头孢菌素的阴性菌株也显示良好的活性，对金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感株）、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、沙门菌属、志贺菌属、拟杆菌、产气荚膜梭菌等有较强或良好抗菌活性。对金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感株）、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌的抗菌作用优于头孢他啶；对铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶相仿，对肠球菌（如粪肠球菌）、MRSA、脆弱拟杆菌、难辨梭状芽孢杆菌不敏感，主要用于敏感细菌所致呼吸道、尿路、骨、妇产科、皮肤软组织感染，败血症及其他严重全身感染。
【用法和用量】静脉注射或静脉滴注。(1)成人：①一般轻、中度感染，1g/次，1次/12h；②轻、中度尿路感染，0.5~1g/次，1次/12h；③重度尿路感染，2g/次，1次/12h，疗程10d；④危及生命的严重感染，2g/次，1次/8h。(2)2月龄至12岁儿童：①一般感染，每次40mg/kg，1次/12h，疗程7~14d；②细菌性脑脊髓膜炎，每次50mg/kg，1次/8h。静脉滴注时，将药物溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100~250ml中滴注。本品亦可溶于1%利多卡因注射液4~6ml中肌内注射。肾功能不全：Ccr 30~60ml/min，0.5~2g/24h；Ccr 11~29ml/min，0.5~1g/24h；Ccr<11ml/min，0.25~0.5g/24h。
【主要不良反应】主要为胃肠道反应及皮疹、头痛等。偶见发热，口腔及阴道念珠菌感染，假膜性小肠结肠炎，肌内注射局部疼痛、红肿、硬结，实验室检查可见凝血酶原效能降低，肝功能异常，碱性磷酸酶升高，血尿素氮、肌酐升高，嗜酸性粒细胞增多，白细胞、中性粒细胞、血小板计数下降，Coombs试验阳性等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①对头孢菌素过敏者禁用；②对青霉素过敏者、肾功能不全者、13岁以下儿童慎用。
【药物相互作用】①不可与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星和氨茶碱混合使用；②与氨基糖苷类抗生素联合有协同抗菌作用，但可致耳毒性、肾毒性加强，与一些头孢菌素或强效利尿药（如呋塞米）联合也可出现肾毒性加强。
【剂型与规格】注射剂：0.5g，1g，2g。
【医保限制】限有明确药敏试验证据或重症感染的患者。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】肌内注射，血药浓度达峰时间：1h。一次静脉注射2g，组织中有效药物浓度可维持8~12h。血浆蛋白结合率：15%~19%。排泄：尿80%~90%（24h内，原型）。t1/2：约2h。
【作用和用途】第四代头孢菌素。与第三代头孢菌素相比，本品抗菌谱进一步扩大，对革兰氏阳性球菌的活性增强，对耐第三代头孢菌素的阴性菌株也显示良好的活性，对金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感株）、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、沙门菌属、志贺菌属、拟杆菌、产气荚膜梭菌等有较强或良好抗菌活性。对金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感株）、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌的抗菌作用优于头孢他啶；对铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶相仿，对肠球菌（如粪肠球菌）、MRSA、脆弱拟杆菌、难辨梭状芽孢杆菌不敏感，主要用于敏感细菌所致呼吸道、尿路、骨、妇产科、皮肤软组织感染，败血症及其他严重全身感染。
【用法和用量】静脉注射或静脉滴注。(1)成人：①一般轻、中度感染，1g/次，1次/12h；②轻、中度尿路感染，0.5~1g/次，1次/12h；③重度尿路感染，2g/次，1次/12h，疗程10d；④危及生命的严重感染，2g/次，1次/8h。(2)2月龄至12岁儿童：①一般感染，每次40mg/kg，1次/12h，疗程7~14d；②细菌性脑脊髓膜炎，每次50mg/kg，1次/8h。静脉滴注时，将药物溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100~250ml中滴注。本品亦可溶于1%利多卡因注射液4~6ml中肌内注射。肾功能不全：Ccr 30~60ml/min，0.5~2g/24h；Ccr 11~29ml/min，0.5~1g/24h；Ccr<11ml/min，0.25~0.5g/24h。
【主要不良反应】主要为胃肠道反应及皮疹、头痛等。偶见发热，口腔及阴道念珠菌感染，假膜性小肠结肠炎，肌内注射局部疼痛、红肿、硬结，实验室检查可见凝血酶原效能降低，肝功能异常，碱性磷酸酶升高，血尿素氮、肌酐升高，嗜酸性粒细胞增多，白细胞、中性粒细胞、血小板计数下降，Coombs试验阳性等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①对头孢菌素过敏者禁用；②对青霉素过敏者、肾功能不全者、13岁以下儿童慎用。
【药物相互作用】①不可与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星和氨茶碱混合使用；②与氨基糖苷类抗生素联合有协同抗菌作用，但可致耳毒性、肾毒性加强，与一些头孢菌素或强效利尿药（如呋塞米）联合也可出现肾毒性加强。
【剂型与规格】注射剂：0.5g，1g，2g。
【医保限制】限有明确药敏试验证据或重症感染的患者。
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