摘要 【医保分类】软膏剂乙类。 【药动学】口服吸收30%～70%，血药浓度达峰时间：2～4h（口服）。血浆蛋白结合率：55%～70%。脑脊液/血药浓度；10%～20%，胆汁/血药浓度：10～20倍。排泄：尿（原型20...

【医保分类】软膏剂乙类。
【药动学】口服吸收30%～70%，血药浓度达峰时间：2～4h（口服）。血浆蛋白结合率：55%～70%。脑脊液/血药浓度；10%～20%，胆汁/血药浓度：10～20倍。排泄：尿（原型20%～70%）。t1/2：6～9h。
【作用和用途】主要用于立克次体感染（斑疹伤寒、Q热和恙虫病等），支原体感染（支原体肺炎和泌尿生殖系统感染）；衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病性淋巴肉芽肿），螺旋体感染（回归热等）。布鲁氏菌病、霍乱、鼠疫等。也用于其他敏感菌引起的感染，如呼吸道、胆道、尿路、皮肤软组织感染及痤疮等。
【用法和用量】①口服：成人1～2g/d，8岁以上小儿30～40mg/（kg·d），均分3～4次；②静脉滴注：1g/d（稀释成1mg/ml的浓度）；③局部用药。
【主要不良反应】①口服常引起消化道反应；②长期或大量应用可致二重感染，维生素B、维生素K缺乏症；③肝损害（妊娠，特别是妊娠后期）、肾损害；④影响牙釉质和骨骼生长发育；⑤皮疹、药物热等过敏反应；⑥动物实验曾证明有致畸作用。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①8岁以下儿童禁用；②肝、肾功能不全者慎用。
【注意事项】①饭后口服虽能减轻胃肠道反应，但明显影响药物的血药浓度，其血药浓度饭后服较空腹服降低50%左右，故本品应在餐前1h或餐后2h空腹服；切忌卧床服药，因可致食管溃疡（药片潴留食管中或因反流而引起）。②一次口服超过0.5g以上，血药浓度并不随剂量增加而提高，只是由粪中排出量增加。③服药期间不宜行尿生化检查，以免影响结果正确性。④过期变质四环素不可再用，否则可引起范科尼（Fanconi）综合征，表现为恶心、呕吐、蛋白尿、糖尿、氨基酸尿、酸中毒、低血钾等，这是由于产生了毒性较大的差向四环素，抑制了肾小管的再吸收功能所致。⑤本品静脉滴注时宜单独使用，因为它与多种药物溶液有理化配伍禁忌。⑥本品在酸性尿中抗菌作用增强。
【药物相互作用】①与青霉素、头孢菌素等繁殖期杀菌剂合用，有相互干扰抗菌作用的可能，故应避免联合用药；与氯霉素合用常呈相加作用。②四环素、土霉素、金霉素相互之间有完全交叉耐药性。③乳制品（如牛奶），含钙、镁、铁、铝、铋、锰、锌等金属离子的药品（如碳酸钙、三硅酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝等），药用炭、考来烯胺、溴丙胺太林、碳酸氢钠（影响胃肠道的pH）与四环素同服均可影响后者的吸收。必要时，它们之间应间隔1～3h给药。④凡具肝损害的药物（如依托红霉素、对氨基水杨酸钠、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、氯磺丙脲、保泰松等）不应与四环素合用，以免加剧肝损害。⑤四环素与抗凝血药合用，后者作用得到加强而可导致出血。⑥与氨茶碱合用可抑制其代谢，增加其毒性；不宜与乳酶生合用（杀灭乳酸杆菌）。⑦与强效利尿药合用可加重肾损害；与巴比妥类合用可引起中枢神经系统抑制。
【剂型与规格】①片剂（胶囊）：0.125g，0.25g；②注射剂：0.125g，0.25g，0.5g；③眼膏：0.5%，4g；④软膏：3%，5g；3%，10g。
规格换算：1g=100万U。