[西药]氟胞嘧啶 Flucytosine

摘要 【又名】5-氟胞嘧啶,安确治,Ancotil,5-Flurocytosine,5-FC。 【医保分类】注射剂、口服常释剂型乙类。 【药动学】口服吸收良好:80%,血药浓度达峰时间:2~4h。血浆蛋白结...
【又名】5-氟胞嘧啶,安确治,Ancotil,5-Flurocytosine,5-FC。
【医保分类】注射剂、口服常释剂型乙类。
【药动学】口服吸收良好:80%,血药浓度达峰时间:2~4h。血浆蛋白结合率:约5%。脑脊液药浓度是血药浓度的65%~90%。排泄:尿(原型80%~90%)​。t1/2:3.5~6h。
【作用和用途】本品主要对隐球菌、念珠菌、着色霉菌有效。适用于隐球菌和念珠菌感染,如隐球菌性败血症、脑膜炎;念珠菌呼吸道、消化道、尿路感染及败血症、心内膜炎等。本品单用易产生耐药,常与两性霉素B合用,对念珠菌(包括耐氟胞嘧啶的白念珠菌)和隐球菌有协同抗菌作用。
【用法和用量】口服,成人50~150mg/(kg·d)​,分3~4次服。静脉滴注,成人100~150mg/(kg·d)​,分2~3次,每次滴注制成含1%的输液,滴速4~10ml/min,一般滴注20~40min。肾功能不全:Ccr 20~40ml/min,75mg/(kg·d)​,给药间隔12h。Ccr 10~20ml/min,37.5mg/(kg·d)​,给药间隔24h。
【主要不良反应】可有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,以及皮疹、药物热;亦可有转氨酶升高、黄疸、贫血、白细胞及血小板减少、尿素氮和肌酐升高、低血糖、低血钾、共济失调、周围神经炎、呼吸障碍、心搏骤停等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①严重肝、肾功能不全禁用;②儿童不宜使用;③肝、肾功能不全,骨髓抑制者慎用。
【注意事项】①真菌对本品易产生耐药,故开始宜用较大剂量;②应定期检查血常规和肝、肾功能;③定期进行血液透析和腹膜透析的患者,每次透析后应补给一次剂量。
【药物相互作用】①与两性霉素B合用有协同作用,静脉给药时两药应分开使用,不可混合;②同时使用对骨髓有抑制的药物可增强本品的血液系统毒性;③与阿糖胞苷联合,后者可通过竞争抑制而灭活本品的抗真菌活性。
【剂型与规格】①片剂(胶囊)​:0.25g,0.5g;②注射液:1%。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-13 16:37:00)