[西药]吡喹酮 Praziquantel

摘要 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服迅速吸收:80%,血药浓度达峰时间:1h左右,肝中浓度高。门静脉血药浓度是周围血药浓度的10倍以上。脑脊液药浓度是血药浓...
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服迅速吸收:80%,血药浓度达峰时间:1h左右,肝中浓度高。门静脉血药浓度是周围血药浓度的10倍以上。脑脊液药浓度是血药浓度的15%~20%。乳汁中药物浓度是血清中药物浓度的25%。代谢:肝首过消除率高。排泄:尿72%(24h,主要为代谢物)​。t1/2:0.8~1.5h,代谢物4~5h。
【作用和用途】广谱抗蠕虫药,对各种绦虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫、囊虫等均有良效。适用于治疗各期(急性期、慢性期、晚期)血吸虫病、绦虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、囊虫病等。
【用法和用量】按每千克体重计算,如体重超过60kg,则仍以60kg计算,每日分服者每次间隔时间应4~6h。(1)日本血吸虫病:①急性期,成人总剂量为120mg/kg,体重高于60kg者按60kg计算(小儿140mg/kg)​;4~6日疗法:每日用量分2~3次服,一般病例可按每次10mg/kg,3次/d,连服4d。②慢性期,成人总剂量为60mg/kg,体重高于60kg者按60kg计算(小儿体重<30kg者总剂量为70mg/kg,30kg以上者与成人剂量相同)​,分成4份,2次/d,连服2d。现场大规模治疗,在轻、中流行区按40mg/kg,一剂疗法;重流行区按50mg/kg,分2次于1d服完。③晚期,一般可按总剂量40mg/kg,1次或分2次服,1d内服完。(2)肺吸虫病:口服,每次25mg/kg,3次/d,连服3d。(3)华支睾吸虫病:总量为210mg/kg,可3次/d,连服3d;也可每次14mg/kg,3次/d,5d为一个疗程。(4)绦虫病:带绦虫病(猪肉绦虫、牛肉绦虫)​,10mg/kg,清晨顿服。1h后服硫酸镁;短膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病按25mg/kg,顿服。(5)姜片虫病:按10~15mg/kg,顿服。(6)囊虫病:一般情况,50~60mg/(kg·d)​,分3次服,3~5d为一个疗程;脑囊虫病(需住院治疗)​,20mg/(kg·d)​,分3次服,9d为一个疗程,总量180mg/kg;2个疗程间隔3~4个月。
【主要不良反应】不良反应与剂量及所治的虫种有关。①头晕、头痛、乏力、失眠、多梦、多汗、眼球震颤、视物模糊、肢痛麻木等,一般于服药后0.5~2h即可出现;②胸闷、心悸、期前收缩、心电图异常等;成年患者多见心率减慢,而儿童多见心率加快。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用,哺乳期妇女若使用,则应停止哺乳直至停药后72h内。
【禁忌和慎用】①眼囊虫病者禁用。合并眼囊虫者,须先手术摘除虫体,而后进行药物治疗;②4岁以下儿童使用本品的安全性尚未确定;③心、肝、肾严重疾病,有精神病史患者慎用。
【注意事项】①本品不宜嚼碎服用,应吞服;②服药后若有明显头晕和嗜睡者,在服药期间和停药后24h内不可进行驾驶,高空或复杂而危险的机器作业;③皮肤涂搽0.1%浓度吡喹酮,12h内对血吸虫尾蚴有可靠的防护作用。
【药物相互作用】禁止与细胞色素P450强诱导剂(如利福平)合用。必须使用两药者,可先停用利福平4周再使用吡喹酮;在完成吡喹酮治疗后的1天,即可恢复利福平的治疗。
【剂型与规格】①片剂:0.2g,0.25g;②缓释片:0.2g。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-14 14:43:07)
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