[西药]氨苯砜 Dapsone

摘要 【又名】二氨二苯砜,对位氨基双苯砜,Diaminodiphenylsulfone,DDS。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服吸收迅速而完全,血药浓度达峰时间:4~8h。血浆蛋白...
【又名】二氨二苯砜,对位氨基双苯砜,Diaminodiphenylsulfone,DDS。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服吸收迅速而完全,血药浓度达峰时间:4~8h。血浆蛋白结合率:50%~60%。分布于全身组织和体液中,病变皮肤浓度是正常皮肤浓度的10倍;有效抑菌浓度可持续10d。有肝肠循环。排泄:尿70%~85%。t1/2:20~30h。
【作用和用途】①与其他抗麻风药联合用于由麻风分枝杆菌引起的各种类型麻风和疱疹样皮炎的治疗;②用于脓疱性皮肤病、类天疱疮、坏死性脓皮病、复发性多软骨炎、环形肉芽肿、系统性红斑狼疮的某些皮肤病变、放线菌性足分支菌病、聚合性痤疮、银屑病、带状疱疹的治疗;③可与甲氧苄啶联合用于治疗卡氏肺孢子虫感染;④与乙胺嘧啶联合用于预防氯喹耐药性疟疾;亦可与乙胺嘧啶和氯喹三者联合用于预防间日疟。
【用法和用量】①抑制麻风:口服,与一种或多种其他抗麻风药合用。成人50~100mg/次,1次/d,最高剂量200mg/d。可开始口服12.5~25mg/d,以后逐渐加量到100mg/d。小儿0.9~1.4mg/kg,1次/d。由于本品有蓄积作用,故每服药6d停药1d,每服药10周停药2周。②治疗疱疹样皮炎:口服,成人起始50mg/d,如症状未完全抑制,剂量可增加至300mg/d,成人最高剂量500mg/d,待病情控制后减至最低有效维持量。小儿开始2mg/kg,1次/d,如症状未完全抑制,可逐渐增加剂量,待病情控制后减至最小有效量。③预防疟疾:本品100mg与乙胺嘧啶12.5mg联合,1次顿服,每7日服药1次。
【主要不良反应】①药疹、剥脱性皮炎;②氨苯砜综合征:发热、淋巴结肿大、肝肾功能损害和单核细胞增多;③急性中毒,一次服用大剂量本品可使血红蛋白转为高铁血红蛋白,造成组织缺氧、发绀、中毒性肝炎、肾炎和神经精神等损害,如未及时治疗可致死亡。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①对磺胺类药物、磺酰脲类药物、噻嗪类药物等过敏者禁用;②严重肝功能损害和精神障碍者禁用;③严重贫血、肝肾功能减退、胃和十二指肠溃疡病及有精神病史者慎用。
【注意事项】①本品适宜与铁剂、维生素C同服。②单用本品治疗麻风易产生细菌耐药性,应与其他抗麻风药联用。③对结节样麻风或混合性麻风患者,在麻风的临床活动期得到控制后,应继续服药3年。对临界期结节样麻风患者,在麻风的临床活动期得到控制后,应继续服用全剂量本品5年。对瘤型麻风及临界期麻风患者,应服药3~10年。临界期麻风患者服用本品时间可以超过10年,瘤型麻风患者可能终身服药。④治疗疱疹样皮炎时,应食用无麸质饮食,连续6个月后,本品剂量可减少50%或停用。⑤用药中如出现严重“可逆性”反应(Ⅰ型)或神经炎时,应合用大剂量糖皮质激素。⑥用药前后及用药时应监测肝、肾功能,如肌酐清除率<4ml/min时,应测定血药浓度。⑦用药前和治疗第1个月中每周1次监测血常规,此后每个月1次,连续6个月,以后每半年1次。
【剂型与规格】①片剂:50mg,100mg;②凝胶:5%。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-14 16:10:18)