摘要 【又名】弥可保，奇信，怡神保。 【医保分类】口服常释剂型、注射剂乙类。 【药动学】口服可吸收，血药浓度达峰时间：3h。排泄：尿。 【作用和用途】内源性辅酶B12，参与一碳...

【又名】弥可保，奇信，怡神保。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂乙类。
【药动学】口服可吸收，血药浓度达峰时间：3h。排泄：尿。
【作用和用途】内源性辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。本品能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经退变具有抑制作用，如多柔比星、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退变及自发性高血压大鼠神经疾病等。在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。用于周围神经病、巨幼细胞贫血。
【用法和用量】(1)口服：成人1片(0.5mg)/次，3次/d，可根据年龄、症状酌情增减。(2)肌内注射或静脉注射：①周围神经病，成人0.5mg/次，1次/d，一周3次；②巨幼细胞贫血，成人0.5mg/次，1次/d，一周3次，给药约2个月后，作为维持治疗1~3个月。
【主要不良反应】偶有皮疹、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【剂型与规格】①片剂：0.5mg；②注射剂：0.5mg。
【医保限制】注射剂限维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者。