[西药]尼莫地平 Nimodipine

摘要 【又名】尼莫同,尼立苏。 【医保分类】口服常释剂型甲类,注射剂乙类。 【药动学】口服吸收快,血药浓度达峰时间:1h,生物利用度:13%。血浆蛋白结合率:98%。代谢:肝。排泄:尿...
【又名】尼莫同,尼立苏。
【医保分类】口服常释剂型甲类,注射剂乙类。
【药动学】口服吸收快,血药浓度达峰时间:1h,生物利用度:13%。血浆蛋白结合率:98%。代谢:肝。排泄:尿20%,粪80%。t1/2:约2h。
【作用和用途】为钙通道阻滞剂。①有对抗脑血管收缩和抗局部缺血的作用,并能抑制和缓解各种血管活性物质(如去甲肾上腺素、5-HT、前列腺素、组胺)和血液分解物引起的血管收缩;②适宜剂量选择性扩张脑血管和增加脑血流量,受损伤脑区灌流量增多,在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛时更明显;③显著减少因血管痉挛引起的缺血性神经损伤和死亡率,对脑梗死及脑卒中后遗症作用明显,有保护和促进记忆的作用。用于:①治疗和预防蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛;②脑梗死等缺血性脑卒中恢复期、偏头痛、突发性耳聋等治疗;③冠心病、心绞痛和各型轻至中度高血压,特别是高血压合并脑血管疾病的治疗;④治疗老年性脑功能障碍,如记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波动,治疗前应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。
【用法和用量】①静脉滴注:开始2h内,1mg/h,即15μg/(kg·h)​,如血压无明显下降时,2h后剂量可提高至2mg(10ml)/h[30μg/(kg·h)];体重轻于70kg和血压变化敏感者剂量可改为0.5mg(2.5ml)/h。静脉滴注5~14d后可改口服。②口服:30~60mg/次,4次/d,不可嚼碎,用温开水吞服,1次/6h,连服7d。
【主要不良反应】①口服偶有消化不良、头痛、头晕、热感、面部潮红等;②静脉滴注出现血压下降、心率加快、面潮红、静脉炎、转氨酶及碱性磷酸酯酶升高。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①颅内出血尚未完全止血者、脑水肿及颅内压增高者禁用;②低血压、脑梗死刚发生后、心绞痛及心肌梗死新病例,合并肝炎或肝功能异常慎用。
【剂型与规格】①片剂:20mg,30mg;②缓释片:60mg;③注射液:10mg/50ml,20mg/100ml。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-15 10:12:45)
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