摘要 【又名】合心爽，恬尔心，Anginyl，Dilzem，Tildiem。 【医保分类】口服常释剂型甲类，缓释控释剂型、注射剂乙类。 【药动学】吸收快而完全，首过效应为50%，转化为活性的去乙...

【又名】合心爽，恬尔心，Anginyl，Dilzem，Tildiem。
【医保分类】口服常释剂型甲类，缓释控释剂型、注射剂乙类。
【药动学】吸收快而完全，首过效应为50%，转化为活性的去乙酰地尔硫䓬。显效时间：15min；达高峰时间：30min。代谢：肝60%。排泄：尿40%。t1/2：4h。
【作用和用途】本品为钙通道阻滞剂，降低窦房结自律性及异位节律，减慢房室结传导，并延长其不应期，从而消除房室结折返，防止房扑、房颤引起的心室率加快。对心脏和血管的作用介于维拉帕米和硝苯地平，抑制心肌收缩力和减慢心率的作用弱于维拉帕米，扩张冠状血管作用比硝苯地平弱。用于：①心绞痛，常用于伴心房颤动和心房扑动的心绞痛患者；②轻、中度高血压；③室上性快速型心律失常。
【用法和用量】(1)片剂或缓释胶囊：①片剂，30~60mg/次，3次/d；最大剂量为90mg/次，3次/d。②缓释胶囊，60mg/粒，60mg/次，2次/d；90mg/粒，90mg/次，1~2次/d；120mg/粒，120mg/次，1次/d。(2)注射剂：①静脉注射，5~10mg/次。稀释成1%浓度，在3min内缓慢注射，15min可重复1次。②静脉滴注：5~15mg/（kg·min）​。
【主要不良反应】头痛、头晕、食欲减退、胃肠道不适及心跳缓慢，必要时减量或停用。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用。
【禁忌和慎用】传导阻滞、病态窦房结综合征、心源性休克患者禁用。
【注意事项】本品可延长房室结不应期，除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率（特别在病态窦房结综合征患者）或致Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞。
【药物相互作用】本品与β受体拮抗剂或洋地黄合用可导致对心脏传导减缓的协同作用。
【剂型与规格】①片剂：30mg；②缓释胶囊：60mg，90mg，120mg，150mg，180mg，240mg；③注射剂：10mg，50mg。