摘要 【又名】狄戈辛，狄高辛，Lanoxin。 【医保分类】口服常释剂型、注射剂、口服液体剂甲类。 【药动学】口服：吸收75%，0.5~2h起效，2~3h达高峰，4~8h获最大效应。血浆蛋白结合...

【又名】狄戈辛，狄高辛，Lanoxin。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂、口服液体剂甲类。
【药动学】口服：吸收75%，0.5~2h起效，2~3h达高峰，4~8h获最大效应。血浆蛋白结合率：25%。代谢：肝转化较少，约7%进入肝肠循环。排泄：尿（原型85%）​。t1/2：36h（肾功能正常）​。
【作用和用途】轻、中度心力衰竭患者应用地高辛后能改善症状和心功能，提高生活质量和运动耐量，重症患者长期使用亦能获益。但它不能明显降低心力衰竭患者的死亡率，因而不主张早期应用。心功能分类Ⅰ级者不宜使用。适用于：①应用ACEI（或ARB）​、β受体拮抗剂和利尿药治疗，而仍持续有症状的心力衰竭患者；②重症患者可将地高辛与ACEI（或ARB）​、β受体拮抗剂和利尿药同时应用；③伴快速心室率的房颤和房扑患者。
【用法和用量】治疗心力衰竭目前多采用维持量疗法，即开始使用维持量，并一直维持下去。地高辛的维持量为0.125~0.25mg/d。70岁以上或肾功能减退者剂量减半。控制房颤和房扑的心室率可采用较大剂量0.375~0.5mg/d。
【主要不良反应】常见室性期前收缩、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、无力、软弱，少见反应包括视物模糊或色视症如黄视、绿视，以及中毒症状。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或高度房室传导阻滞患者应禁用；②急性心肌梗死(AMI)后患者，特别是有进行性心肌缺血者，应慎用或不用地高辛。
【注意事项】①监测血药浓度，剂量实现个体化；②注射液为70%乙醇溶液，静脉注射时勿漏出血管外，以免对局部刺激；③用药期间应注意随访检查心电图、血压、心率及心律、心功能、血电解质（尤其钾、钙和镁）​。
【药物相互作用】①卡托普利、维拉帕米、地尔硫[插图]、胺碘酮、克拉霉素、红霉素等与地高辛合用时，可使地高辛血药浓度增加；②螺内酯可延长本品的半衰期。
【剂型与规格】①片剂：0.25mg；②注射液：0.5mg；③口服液：2.5mg/50ml。