摘要 【又名】正肾素，去甲肾，NA。 【医保分类】注射剂甲类。 【药动学】静脉注射显效时间：10~30s。持续时间：停止输液后能维持1~2min。代谢：肝（主要）​。排泄：尿（大部分为代谢产...

【又名】正肾素，去甲肾，NA。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】静脉注射显效时间：10~30s。持续时间：停止输液后能维持1~2min。代谢：肝（主要）​。排泄：尿（大部分为代谢产物）​。
【作用和用途】强效α受体激动剂，同时也激动β1受体。通过α受体激动作用，呈现强大的缩血管作用（比肾上腺素强1.5倍）​，以皮肤黏膜血管和肾小球最为明显。显著增加外周血管阻力，提高平均动脉压，增加冠脉血流量；而肾血流量则明显减少，可导致尿量减少。通过β1受体激动作用，使心肌收缩力增强，心排血量增加。对心脏的兴奋作用比肾上腺素弱；在整体情况下，由于血压升高，反射性地使心率减慢，且因外周阻力增高，从而增加心脏射血阻力，故心排出量并不明显增加。用途：①治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；②对于血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗（临床上常作为感染性休克的首选升压药）​；③椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
【用法和用量】(1)静脉滴注：小剂量重酒石酸去甲肾上腺素1~2mg（相当于去甲肾上腺素盐基0.5~1mg，尽量不要超过2mg）​，加于100ml输液中缓慢静脉滴注，速度为10~15滴/min，提升血压达收缩压>80mmHg、尿量10~30ml/min、肢端变暖转红为临床掌握的简要指标。如果血压短时上升但尿量不增，特别是肢端冷而发绀加重，说明用药量过多或不适合使用本品，应迅速更换其他药物或增加血管扩张药，以对抗其过分的血管收缩作用。(2)口服：本品1~5mg适当稀释后口服，可用于控制上消化道急性出血。
【主要不良反应】①头痛、心悸、寒战等；②应重视的反应包括静脉滴注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤脱落、皮肤发绀、皮肤发红、严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】禁用于完全性房室传导阻滞、高血压、动脉硬化、继发于未纠正的低血容量性低血压的患者。
【注意事项】①静脉滴注时药液外漏可致局部组织坏死，可用0.5%~1%普鲁卡因或酚妥拉明（5mg溶于0.9%氯化钠作局部浸润）​。②过量或滴注过久，可因强烈的血管收缩致生命器官血流减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；此时外周血管阻力增高，回心血流量减少，心排血量减少，后果严重。例如，可致急性肾衰竭，故应注意尿量变化（尿量应保持在25ml/h以上）​。③停药应逐渐减速减量，因突然停药常致血压剧降。
【剂型与规格】注射液：2mg，10mg。