[西药]异丙肾上腺素 Isoprenaline

摘要 【又名】异丙肾,喘息定,治喘灵。 【医保分类】注射剂甲类。 【药动学】口服无效。显效时间:迅速(静脉注射)​;舌下吸收不良且不规则,显效时间可能不同,有时可长达30min。...
【又名】异丙肾,喘息定,治喘灵。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】口服无效。显效时间:迅速(静脉注射)​;舌下吸收不良且不规则,显效时间可能不同,有时可长达30min。持续时间:静脉注射时低剂量8min,大剂量可达50min;舌下1~2h。代谢:肝。排泄:尿,静脉注射50%为原型物。
【作用和用途】典型β受体激动剂,对β1和β2受体均有较强的激动作用。①作用于心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心排血量和心肌耗氧量增加。②激动β2受体,使支气管平滑肌松弛,骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠状动脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低。③促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。本品心血管作用的综合结果导致收缩压升高,舒张压降低,脉压变大。其扩张外周血管、减轻心脏(左心室为著)负荷等作用,可以纠正低血量和血管严重收缩的休克状态。用于:①治疗心源性或感染性休克。②治疗心搏骤停、完全性房室传导阻滞、阿-斯综合征及充血性心力衰竭的辅助治疗。③治疗支气管哮喘急性发作及麻醉期间的支气管痉挛。因近来多种高选择性β2受体激动剂的出现,本品在治疗哮喘方面已较少应用。
【用法和用量】①抗休克:1~2mg加于5%葡萄糖注射液250~500ml中静脉滴注,初始以15~30滴/min的速度,以后根据血压调整滴速。如心率超过120次/min或出现心律失常,应减量或停药。②心脏传导阻滞(心率低于40次/min)​:10mg/次,舌下含服,1次/4~6h。必要时可用0.2~0.4mg加于100ml 5%葡萄糖注射液内静脉滴注。③心脏复苏:多与肾上腺素及去甲肾上腺素合用(​“三联针”​)​;心室内注射0.5~1mg。④缓解支气管哮喘:10~15mg/次,舌下含服,3次/d;或用0.25%气雾剂吸入。1~2揿/次,2~4次/d,喷吸间隔时间不得少于2h。极量:舌下,20mg/次,60mg/d;喷雾吸入0.4mg/次,2.4mg/d。
【主要不良反应】①常见口咽发干、心悸;②少见头晕目眩、面部潮红、恶心、心率加快、震颤、多汗等;③舌下含服或吸入可使唾液或痰液变红,长期舌下给药可致牙齿损害。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用,哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、快速型心律失常等患者禁用;②糖尿病、高血压、冠状动脉供血不足、洋地黄中毒引起的心动过速、惊厥等患者及老年人慎用。
【注意事项】①用于急性或突发情况时需评估心脏、呼吸及血流动力学状况,用药过程中应监测患者心电图、心率、呼吸频率、动脉压、中心静脉压等;②休克患者用药前须纠正其低血容量;③不可与肾上腺素同用,但可交替使用;④心率超过100次/min时,应减慢滴注速度或暂停滴注;⑤忌与碱性药物配伍。
【剂型与规格】①注射液:1mg;②片剂:10mg;③气雾剂:每瓶200揿,内含盐酸异丙肾上腺素35mg,每揿含量约为0.175mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-15 15:23:14)