摘要 【又名】思凯通，国大欣通，溶栓酶，链球菌激酶，Streptase，Plasminokinase。 【医保分类】注射剂甲类。 【药动学】静脉给药后迅速分布于全身，15min后分布在肝(34%)、肾(12...

【又名】思凯通，国大欣通，溶栓酶，链球菌激酶，Streptase，Plasminokinase。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】静脉给药后迅速分布于全身，15min后分布在肝(34%)、肾(12%)和胃肠(7.3%)，在血浆中的浓度呈指数衰减。从血浆中的消除有快、慢两个时相，半衰期分别为5~30min和83min，主要从肝脏经胆道排出，仍保留生物活性。
【作用和用途】从β-溶血性链球菌培养液中提取，可促进体内纤维蛋白溶解系统活性，能使纤溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤溶酶，使血栓溶解。用于治疗血栓栓塞性疾病，如深静脉栓塞、周围动脉栓塞、急性肺栓塞、血管外科手术后的血栓形成、导管给药所致血栓形成、心肌梗死、中央视网膜动静脉栓塞等。
【用法和用量】一般推荐链激酶150万U溶解于5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注1h。急性心肌梗死溶栓治疗应尽早开始，争取在发病12h内开始治疗。对于特殊患者（如体重过低或明显超重）​，医师可根据具体情况适当增减剂量（按2万U/kg计）​。
【主要不良反应】常见：①发热、寒战、呕吐、肩背痛、皮疹、低血压；②穿刺部位出血，皮肤瘀斑，胃肠道、泌尿道或呼吸道出血。
【禁忌和慎用】①2周内有出血、手术、外伤史、心肺复苏或不能实施压迫止血的血管穿刺等患者禁用；②近2周内有溃疡出血病史、食管静脉曲张、溃疡性结肠炎或出血性视网膜病变患者禁用；③未控制的高血压，血压>180/110mmHg以上或不能排除主动脉夹层的动脉瘤患者禁用；④凝血障碍及出血性疾病患者禁用；⑤严重肝、肾功能障碍患者禁用；⑥二尖瓣狭窄合并心房颤动伴左房血栓者（溶栓后可能发生脑栓塞）​、感染性心内膜炎患者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【注意事项】①因具有抗原性，给药前0.5h先肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射地塞米松1.25~2.5mg或氢化可的松25~50mg，以预防感冒样副作用；②用药期间应尽量避免肌内注射及动脉穿刺，以免引起血肿；③治疗结束时，可用低分子右旋糖酐作为过渡，以防血栓再度形成；④如注射部位出现血肿则不需停药；严重出血可用氨基己酸或氨甲苯酸对抗；更严重者可补充纤维蛋白原或全血；⑤新近外科手术者原则上3d内不得使用本品。
【药物相互作用】不宜与蛋白质沉淀剂、生物碱、消毒灭菌剂等许多化学品配伍使用，以免其活性降低。
【剂型与规格】注射剂：10万U，50万U，150万U。