摘要 【又名】葡聚糖铁，右糖酐铁，右旋酐铁，FerriDextran。 【医保分类】注射剂甲类，口服液体剂乙类。 【药动学】由于其分子较大，须由淋巴管吸收再入血液，所以注射后血药浓度...

【又名】葡聚糖铁，右糖酐铁，右旋酐铁，FerriDextran。
【医保分类】注射剂甲类，口服液体剂乙类。
【药动学】由于其分子较大，须由淋巴管吸收再入血液，所以注射后血药浓度提高较慢，血药浓度达峰时间：24~48h。进入体内的右旋糖酐铁在右旋糖酐酶作用下分解为右旋糖酐铁和游离铁，游离铁在血液中与转铁蛋白结合后被造血组织摄取利用。
【作用和用途】用于不宜口服铁剂、口服治疗无效的缺铁性贫血或需迅速纠正其缺铁状况的患者，如溃疡性结肠炎患者，或失血过多（每周超过500ml）难以通过口服铁剂进行补充，或需要在短期内进行纠正，如手术前、妊娠后期等。
【用法和用量】(1)注射剂：①深部肌内注射（臀部两侧交替注射）​，成人首次25~50mg，1次/d或1次/2~3d，以后可逐渐增至100mg；4kg以下小儿每次不超过25mg；4~10kg，每次最多50mg；②静脉注射，首次不超过30mg，用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释后缓慢(2~5min)注射，1次/d，如无反应，可逐渐增至100~150mg/d。
(2)片剂（分散片）​：成人2~4片/次，1~3次/d，饭后服。(3)口服液：成人一次50~100mg（以铁计）​，1~3次/d，饭后服。儿童：体重<5kg，25mg/d，分3次；体重5~9kg，50mg/d，分3次；体重>9kg，按成人剂量。
【主要不良反应】①呕吐、上腹疼痛、便秘；②可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便；③深部肌内注射及静脉注射时药液外溢可引起疼痛、注射部位发炎或染成棕色；还可引起静脉痉挛、栓塞性静脉炎、变态反应、头痛、头晕、肌肉酸痛、腹泻、呕吐、出汗、寒战、发热、呼吸困难、心动过速，甚至休克等。
【禁忌和慎用】对本品过敏者禁用；肝、肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎者慎用。
【注意事项】①口服右旋糖酐铁应注意：宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激；②有过敏反应史或哮喘史者不应以右旋糖酐铁静脉注射。
【药物相互作用】①与浓茶、磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收；②与维生素C同服，有利于本品吸收；③与左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮等同服减少这些药物吸收。
【剂型与规格】①注射液：25mg，50mg，100mg；②口服液：50mg/10ml，25mg/5ml；③片剂：25mg；④分散片：25mg。
【医保限制】口服液体剂限儿童缺铁性贫血。