摘要 【又名】诺和灵R，人胰岛素，短效胰岛素，中性可溶性人胰岛素。 【医保分类】注射剂甲类。 【药动学】注射起效时间：0~5h（皮下）​，迅速（静脉注射）​，血药浓度达峰时间：2~4h（皮下）...

【又名】诺和灵R，人胰岛素，短效胰岛素，中性可溶性人胰岛素。
【医保分类】注射剂甲类。
【药动学】注射起效时间：0~5h（皮下）​，迅速（静脉注射）​，血药浓度达峰时间：2~4h（皮下）​，10~30min（静脉注射）​，持续时间：5~7h（皮下）​，0.5~1h（静脉注射）​。血浆蛋白结合率：5%。代谢：肝、肾。排泄：尿（少量）​。t1/2：2h（皮下）​。
【作用和用途】①抑制肝糖原分解及糖原异生，减少肝输出葡萄糖；②促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成；③促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖与氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成与贮存；④促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解；⑤抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解等。用于：①1型糖尿病；②2型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症，肾脏或视网膜病变等；③糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；④妊娠糖尿病；⑤继发于严重胰腺疾病的糖尿病等。
【用法和用量】应根据病情、血糖、尿糖逐步调整剂量。皮下注射一般3次/d，餐前15~30min注射，必要时睡前加注1次小量。由小剂量（视体重等因素，每次2~4U）开始。1型糖尿病0.5~1U/（kg·d）​。2型糖尿病患者每日总量变化较大，敏感者仅需5~10U/d，一般约20U。在有急性并发症（感染、创伤、手术等）情况下，应每4~6h注射1次。
【主要不良反应】①过敏反应、注射部位红肿、血管神经性水肿；②低血糖反应，重者出现意识障碍、心动过速甚至昏迷；③注射部位脂肪萎缩、脂肪增生；④眼屈光失调。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】怀孕前3个月慎用。哺乳期妇女可安全使用。
【禁忌和慎用】低血糖症者禁用，肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者慎用。
【注意事项】①短效胰岛素的缺点是餐前30min用药不易把握，进餐时间提前容易导致血糖控制不佳，进餐时间延后容易发生低血糖；②注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，故须经常更换注射部位；③只有可溶性人胰岛素可以静脉给药；④为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，患者宜随身携带记录病情及胰岛素用量的卡片，以便及时抢救处理。低血糖严重时可静脉注射50%葡萄糖注射液，或静脉滴注5%葡萄糖注射液。
【剂型与规格】注射液：400U。