摘要 【又名】格华止，美迪康。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服由小肠吸收，生物利用度：50%~60%，血药浓度达峰时间：2h。排泄：尿90%（12h内，原型）​。肾功能减退时...

【又名】格华止，美迪康。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服由小肠吸收，生物利用度：50%~60%，血药浓度达峰时间：2h。排泄：尿90%（12h内，原型）​。肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。t1/2：1.7~4.5h。
【作用和用途】首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖型2型糖尿病。
【超说明书适应证】美国内分泌学会发布的《多囊卵巢综合征的诊疗指南》​、中华医学会制定的《临床诊疗指南：妇产科学分册》​，均推荐用于治疗多囊卵巢综合征；中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）​》​，推荐糖尿病前期人群预防性使用二甲双胍以降低糖尿病的风险。
【用法和用量】口服，通常起始剂量为0.5g/次，2次/d；或0.85g/次，1次/d；随餐服用；可每周增加0.5g，或每2周增加0.85g，逐渐加至2g/d，分次服用。10~16岁的2型糖尿病患者本品的一日最高剂量为2g；成人最大推荐剂量2.55g/d；对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至2.55g/d（即0.85g/次，3次/d）​；一日用量超过2g时，为了更好地耐受，药物最好随三餐分次服用。一般口服降血糖药多数在餐前服用，但二甲双胍具有明显的胃肠道反应，为减轻胃肠道反应，推荐在餐后服用。
【主要不良反应】常见胃肠道反应、头痛、乳酸性酸中毒。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】下述患者忌用：①10岁以下儿童、80岁以上老人；②肝、肾功能不全者或肌酐清除率异常者；③心力衰竭（休克）​、急性心肌梗死及其他严重心、肺疾病；④严重感染或外伤、外科大手术等；⑤并发严重糖尿病肾病或糖尿病眼底病变；⑥酗酒者、维生素B12及叶酸缺乏未纠正者。
【注意事项】①定期检查肾功能，尤其是65岁以上老年患者，预防乳酸性酸中毒；②接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者需暂停口服本品（视肾功能状况）​；③应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，应暂时停用本品，改用胰岛素，待应激状态缓解后再恢复使用；④对1型糖尿病患者不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。
【剂型与规格】片剂：0.25g，0.5g，0.85g。