摘要 【又名】普西兰，小眉，可乐尔，美沙芬。 【医保分类】口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂乙类。 【药动学】口服迅速吸收，可透过血脑屏障。作用持续3~8h。代谢：P450酶（CYP3...

【又名】普西兰，小眉，可乐尔，美沙芬。
【医保分类】口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂乙类。
【药动学】口服迅速吸收，可透过血脑屏障。作用持续3~8h。代谢：P450酶（CYP3A4和CYP2D6）​。t1/2：4h。
【作用和用途】吗啡烷类药物，阿片σ1受体和μ受体激动剂，5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。具有镇静、镇痛，解离和（较高剂量时）兴奋等作用。主要用作镇咳药，缓解因咽喉刺激和支气管刺激引起的咳嗽（如流感和普通感冒）​，或由于吸入性颗粒刺激物引起的咳嗽。
【用法和用量】口服，成人10~20mg/次，3~4次/d。小儿6~12岁，5~10mg/次，1次/4h，或15mg/次，1次/6~8h；2~6岁，2.5~5mg/次，1次/4h，或7.5mg/次，1次/6~8h。
【主要不良反应】可见皮疹、呕吐、便秘、腹泻、镇静、头晕、嗜睡、幻觉等。虽然右美沙芬比可待因成瘾小，但使用右美沙芬者可产生心理依赖性。由于右美沙芬也是5-羟色胺再摄取抑制剂(SRI)，较长时间使用会导致类似于抗抑郁药停药综合征的戒断症状。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】怀孕前3个月内妇女禁用。
【禁忌和慎用】有精神病史者、有呼吸衰竭危险的患者禁用，痰多患者与哮喘患者慎用。
【注意事项】过量用药时会产生呼吸抑制。
【药物相互作用】①右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用时，可能引起5-羟色胺综合征；②葡萄柚可抑制肝P450酶系统而影响右美沙芬代谢，可能导致过度累积和作用延长，因此使用右美沙芬时应避免食用葡萄柚或葡萄柚汁。
【剂型与规格】①片剂：15mg；②糖浆剂：15mg/20ml，150mg/100ml。