[西药]甘氨酸茶碱钠 Theophylline Sodium Glycinate

摘要 【又名】甘非林,茶碱甘氨酸钠。 【药动学】口服吸收后分解出茶碱。成人口服330mg,血药浓度达峰时间:2h。茶碱可分布至胎盘、母乳和中枢神经系统。茶碱主要(70%)在肝脏中...
【又名】甘非林,茶碱甘氨酸钠。
【药动学】口服吸收后分解出茶碱。成人口服330mg,血药浓度达峰时间:2h。茶碱可分布至胎盘、母乳和中枢神经系统。茶碱主要(70%)在肝脏中通过P450酶 1A2 N-去甲基化代谢。其在不同人群的t1/2不相同,成年非吸烟者:8h,成年吸烟者:5h,老年人:12h。
【作用和用途】甘氨酸茶碱钠在体内分解出茶碱,松弛支气管平滑肌,增加心肌收缩力和效率(正性肌力作用),心率增加,升高血压,增加肾血流量,抗炎,刺激延髓呼吸中枢。适用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿等,可缓解喘息症状,也可用于心源性哮喘。本品还可用于胆绞痛。
【用法和用量】①口服:0.3~1g/次,3~4次/d,饭后服。小儿1~6岁,60~120mg/次,3次/d;6~12岁,120~180mg/次,3次/d。饭后服。②直肠给药:0.8g/次,2次/d。③喷雾吸入:5%~10%溶液,2ml/次,1次/4h。④静脉给药:400mg/次,缓慢注入,如能耐受,可逐渐增加至800mg/次,3~4次/d。
【主要不良反应】可有呕吐、腹泻、心率增加、心律失常和中枢兴奋(头痛、失眠、头晕,但较氨茶碱轻),严重中毒时可能出现癫痫样发作。
【禁忌和慎用】活动性消化性溃疡患者、未经控制的惊厥性疾病患者以及心肌梗死伴严重低血压者禁用。
【注意事项】除了癫痫发作之外,快速型心律失常也是个重要问题。由于茶碱与各种药物的相互作用及其治疗窗口狭窄,使得监测血清茶碱浓度作为治疗个体化依据,以避免毒性变得重要。
【药物相互作用】红霉素、西咪替丁和氟喹诺酮类药物如环丙沙星可增加其毒性。与脂肪膳食一起服用时,一般剂量可能也可达到毒性水平,这种效应称为“剂量倾倒”。茶碱中毒可以用β受体拮抗剂治疗。
【剂型与规格】①片剂:300mg,330mg;②胶囊:138mg;③栓剂:800mg;④气雾剂:5%~10%;⑤注射剂:400mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-17 15:56:31)