摘要 【又名】泰为美，泰胃美，甲氰咪胍，Tagamet。 【药动学】口服吸收迅速（60%~70%由肠道吸收）​，血药浓度达峰时间：45~90min。持续时间：服用0.3g抑制基础胃酸50%达4~5h。血浆蛋...

【又名】泰为美，泰胃美，甲氰咪胍，Tagamet。
【药动学】口服吸收迅速（60%~70%由肠道吸收）​，血药浓度达峰时间：45~90min。持续时间：服用0.3g抑制基础胃酸50%达4~5h。血浆蛋白结合率：低。代谢：肝。排泄：尿（原型为主）​，粪便10%。t1/2：2h，肾功能不全者延长到5h。
【作用和用途】选择性阻断胃黏膜H1受体，显著抑制组胺、五肽胃泌素及进餐引起的胃酸分泌。用于：①胃及十二指肠溃疡、幽门前区溃疡，本品对十二指肠溃疡的疗效尤为显著（溃疡愈合至少需要服药3~4周之后）​；②消化性食管炎；③急性上消化道出血及应激性溃疡；④佐林格-埃利森(Zollinger-Ellison)综合征，由位于胰腺或胰腺外的腺瘤分泌大量促胃液素所致，可见胃酸分泌过多、重症消化性溃疡。
【用法和用量】①溃疡病：0.2~0.3g/次，3次/d。十二指肠溃疡病患者睡前口服0.4g；连服4~8周，以后改为维持量0.4g/d，晚上临睡前服或分2次服，连服3~6个月或更长可防止复发。②消化性食管炎：0.4g/次，4次/d，餐间服及睡前服，疗程4~8周。③急性上消化道出血及应激性溃疡：可采用肌内注射或静脉注射，0.2g/次，1次/4~6h；静脉注射宜慢。
【主要不良反应】①剂量较大（>1.6g/d）且较长时间用药可引起男性乳房发育、性欲减退、阳痿、精子计数减少（抗雄激素作用）​，女性溢乳等，但停药后即可消失；②静脉注射后可出现心动过缓、心动过速或心律失常。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】本品能透过胎盘屏障，并能进入乳汁，引起胎儿和婴儿肝功能障碍，孕妇、哺乳期妇女禁用。
【注意事项】①本品应用时禁用咖啡因及含咖啡因的饮料；②本品具有雄性激素作用，用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少；③突然停药，可能导致慢性消化性溃疡穿孔，可能为停用后反跳的高酸度所致，故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月；④用药期间需要监测肝、肾功能和血常规；⑤血药浓度超过2μg/ml可引起中毒，尤其是老年人、幼儿、肝肾功能不足的患者。
【药物相互作用】①本品为肝药酶抑制药，与普萘洛尔、苯妥英钠合用时，应注意后者剂量的调整；②可增强华法林的抗凝血作用，并能增强地西泮的中枢抑制作用；③避免与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应。
【剂型与规格】①片剂（胶囊）​：0.2g，0.4g，0.8g；②注射液：0.1g，0.2g，0.3g。