摘要
【药动学】硫酸镁水溶性高，可内服和外用。
【医保分类】散剂、注射剂甲类。
【作用和用途】口服硫酸镁通常用作渗透性泻药，低镁血症的替代疗法。作为抗心律失常药，用...
【药动学】硫酸镁水溶性高，可内服和外用。
【医保分类】散剂、注射剂甲类。
【作用和用途】口服硫酸镁通常用作渗透性泻药，低镁血症的替代疗法。作为抗心律失常药，用于心搏骤停并治疗奎尼丁诱发的心律失常。硫酸镁经雾化吸入可减轻急性哮喘的症状。静脉给予治疗严重哮喘发作。硫酸镁可有效降低先兆子痫发展为子痫的风险。静脉注射硫酸镁用于预防和治疗子痫的发作，与地西泮或苯妥英相比，其疗效更好。注射硫酸镁其中镁离子直接作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子对子宫肌收缩作用，抑制子宫收缩。静脉注射硫酸镁可以降低收缩压，但不会改变舒张压。硫酸镁因其不同给药途径而用途不同。用途：①治疗便秘；②排出肠内毒物，与驱虫药合用，促使虫体排出；③高渗溶液(33%)有利胆作用，可用于胆石症和胆囊炎的治疗；④治疗早产；⑤抗惊厥（子痫、破伤风）；⑥治疗高血压脑病及高血压危象等。
【用法和用量】通便、利胆：口服，成人10~20g/次，加温水一杯服下。小儿每岁每次1.0g。利胆用33%溶液，10ml/次，3次/d。治疗早产：与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似。首次负荷量为4g，用25%葡萄糖注射剂20ml稀释后，于5min内缓慢静脉注射，之后用25%硫酸镁注射剂60ml，加于5%葡萄注射剂1000ml中静脉滴注，速度为2g/h，直到宫缩停止后2h，以后口服β2受体激动剂维持。抗惊厥（子痫、破伤风），用于高血压脑病及高血压危象：①肌内注射：成人1~2.5g/次；②静脉注射或静脉滴注：成人1~2.5g/次，以5%~10%葡萄糖注射剂稀释成1%缓慢滴注，直至惊厥停止为止，必要时可用2.5g(10ml)稀释于25%葡萄糖注射液20ml中，缓慢静脉推注；③小儿剂量：按每次0.1~0.15g/kg计算，肌内注射或稀释后静脉滴注。
【主要不良反应】①用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力，甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降、心脏停搏。②导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。在大剂量灌肠时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹、心律失常、呼吸麻痹。③静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤。④可引起注射部位疼痛、血管扩张伴有热感。⑤少数孕妇可出现肺水肿。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】①镁离子可自由透过胎盘，导致新生儿高血镁症，妊娠期间应用硫酸镁注射剂超过5~7d治疗早产，有导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，故孕妇禁用硫酸镁导泻；②哺乳期妇女禁用注射剂。
【禁忌和慎用】①月经期妇女、急腹症患者禁用硫酸镁导泻；②禁用于中枢抑制药中毒时导泻。
【注意事项】①硫酸镁静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，故产前2h内不应使用硫酸镁（除非硫酸镁是治疗子痫的唯一药物）；②静脉注射或连续滴注时应监测血压；③用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的不良反应，可很快达到致死的呼吸麻痹，注药前呼吸频率至少保持16次/min；④硫酸镁为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿，服用中枢抑制药中毒需导泻时应避免使用硫酸镁，改用硫酸钠；⑤合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙；⑥导泻作用一般于服药后2~8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水；⑦当血浆镁浓度超过2mmol/L(0.24mg/ml)时，即可出现高镁血症临床表现，包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示P-R间期延长及QRS波增宽，甚至心搏骤停、昏迷、体温不升；⑧胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少；⑨严重肾功能受损时，48h内用药量不应超过20g，密切监测血镁浓度。
【药物相互作用】保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动剂（如利托君）同时使用，否则容易引起心血管系统不良反应。
【剂型与规格】①散剂：50g；②注射剂：1g（供静脉注射），2.5g（供深部肌内注射）
【医保分类】散剂、注射剂甲类。
【作用和用途】口服硫酸镁通常用作渗透性泻药，低镁血症的替代疗法。作为抗心律失常药，用于心搏骤停并治疗奎尼丁诱发的心律失常。硫酸镁经雾化吸入可减轻急性哮喘的症状。静脉给予治疗严重哮喘发作。硫酸镁可有效降低先兆子痫发展为子痫的风险。静脉注射硫酸镁用于预防和治疗子痫的发作，与地西泮或苯妥英相比，其疗效更好。注射硫酸镁其中镁离子直接作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子对子宫肌收缩作用，抑制子宫收缩。静脉注射硫酸镁可以降低收缩压，但不会改变舒张压。硫酸镁因其不同给药途径而用途不同。用途：①治疗便秘；②排出肠内毒物，与驱虫药合用，促使虫体排出；③高渗溶液(33%)有利胆作用，可用于胆石症和胆囊炎的治疗；④治疗早产；⑤抗惊厥（子痫、破伤风）；⑥治疗高血压脑病及高血压危象等。
【用法和用量】通便、利胆：口服，成人10~20g/次，加温水一杯服下。小儿每岁每次1.0g。利胆用33%溶液，10ml/次，3次/d。治疗早产：与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似。首次负荷量为4g，用25%葡萄糖注射剂20ml稀释后，于5min内缓慢静脉注射，之后用25%硫酸镁注射剂60ml，加于5%葡萄注射剂1000ml中静脉滴注，速度为2g/h，直到宫缩停止后2h，以后口服β2受体激动剂维持。抗惊厥（子痫、破伤风），用于高血压脑病及高血压危象：①肌内注射：成人1~2.5g/次；②静脉注射或静脉滴注：成人1~2.5g/次，以5%~10%葡萄糖注射剂稀释成1%缓慢滴注，直至惊厥停止为止，必要时可用2.5g(10ml)稀释于25%葡萄糖注射液20ml中，缓慢静脉推注；③小儿剂量：按每次0.1~0.15g/kg计算，肌内注射或稀释后静脉滴注。
【主要不良反应】①用药过量可导致电解质失调及高镁血症，继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力，甚至引起呼吸抑制、血压急剧下降、心脏停搏。②导泻时服用浓度过高溶液或用量过大，则从组织内吸收大量水分而导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。在大剂量灌肠时，血清镁会升高，可引起中枢症状，如麻木、肌肉麻痹、心律失常、呼吸麻痹。③静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤。④可引起注射部位疼痛、血管扩张伴有热感。⑤少数孕妇可出现肺水肿。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】①镁离子可自由透过胎盘，导致新生儿高血镁症，妊娠期间应用硫酸镁注射剂超过5~7d治疗早产，有导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，故孕妇禁用硫酸镁导泻；②哺乳期妇女禁用注射剂。
【禁忌和慎用】①月经期妇女、急腹症患者禁用硫酸镁导泻；②禁用于中枢抑制药中毒时导泻。
【注意事项】①硫酸镁静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流，使胎儿的血药浓度与母亲的相等，故产前2h内不应使用硫酸镁（除非硫酸镁是治疗子痫的唯一药物）；②静脉注射或连续滴注时应监测血压；③用药前应了解患者心肺情况，心肺毒性尤其是呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的不良反应，可很快达到致死的呼吸麻痹，注药前呼吸频率至少保持16次/min；④硫酸镁为高渗性泻药，可促使钠潴留而致水肿，服用中枢抑制药中毒需导泻时应避免使用硫酸镁，改用硫酸钠；⑤合并出现钙缺乏时，先补充镁，然后补充钙；⑥导泻作用一般于服药后2~8h内出现，所以宜早晨空腹服用，并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水；⑦当血浆镁浓度超过2mmol/L(0.24mg/ml)时，即可出现高镁血症临床表现，包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示P-R间期延长及QRS波增宽，甚至心搏骤停、昏迷、体温不升；⑧胃肠道有溃疡、破损的患者使用时应注意镁离子中毒，表现为呼吸抑制，膝腱反射消失和尿量减少；⑨严重肾功能受损时，48h内用药量不应超过20g，密切监测血镁浓度。
【药物相互作用】保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动剂（如利托君）同时使用，否则容易引起心血管系统不良反应。
【剂型与规格】①散剂：50g；②注射剂：1g（供静脉注射），2.5g（供深部肌内注射）
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