摘要 【又名】杜密克，拉韦。 【医保分类】口服液体剂乙类。 【药动学】口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。在25~50g(40~75ml)剂量下，可完全代谢...

【又名】杜密克，拉韦。
【医保分类】口服液体剂乙类。
【药动学】口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。在25~50g(40~75ml)剂量下，可完全代谢。超过该剂量时，则部分以原型排出。
【作用和用途】在肝性脑病和昏迷前期，乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。上述作用可促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化，从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。用于治疗和预防肝性脑病或昏迷前状态；调节结肠的生理节律，缓解便秘。
【用法和用量】
①肝性脑病及昏迷前期：起始剂量30~50ml，3次/d；维持剂量应调至每日最多2~3次软便；
②便秘：
成人
起始剂量/(ml/d)：30
维持剂量/(ml/d )：10~25
7~14岁
起始剂量/(ml/d)：15
维持剂量/(ml/d )：10~15
1~6岁
起始剂量/(ml/d)：5~10
维持剂量/(ml/d )：5~10
婴儿
起始剂量/(ml/d)：5
维持剂量/(ml/d )：5。
本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，1~2天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。
【主要不良反应】治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失；当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用（通常仅见于肝性脑病的治疗）​，患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】说明书推荐剂量可用于孕妇、哺乳期妇女。
【禁忌和慎用】禁用于半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛、对乳果糖过敏患者。
【剂型与规格】口服液：60ml，75ml，100ml，150ml，200ml。每1ml含乳果糖0.667g。