摘要 【又名】弥凝，弥柠，依他停。 【医保分类】口服常释剂型、注射剂甲类。 【作用和用途】化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似，但因有结构改变，显著增强了抗...

【又名】弥凝，弥柠，依他停。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂甲类。
【作用和用途】化学结构与人体自然产生的激素精氨酸加压素相类似，但因有结构改变，显著增强了抗利尿作用，而对平滑肌的作用却很弱，因此避免了引起升压的不良反应。用于控制或预防某些疾病在小手术时的出血或药物诱发的出血。抗利尿和凝血作用可维持8~12h。用于：①中枢性尿崩症及颅内外伤或手术所致的暂时性尿崩症（本品一般对肾原性尿崩症无效）​；②治疗6岁以上患有夜间遗尿症的患者；③肾尿液浓缩功能试验；④对于因尿毒症、肝硬化以及先天的或用药诱发的血小板功能障碍而引起的出血时间过长和不明原因的出血，用本品可使出血时间缩短或恢复正常。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于夜间遗尿症。
【用法和用量】(1)中枢性尿崩症：①鼻腔给药，成人20~40μg/d，儿童10~20μg/d，分2~3次；②口服，因人而异，区分调整，成人100~200μg，3次/d；③静脉注射，成人1~4μg，1~2次/d；1岁以下婴儿0.2~0.4μg/次。(2)夜间遗尿症：①鼻腔给药，有效剂量10~40μg，先从20μg开始，睡前给药，治疗期间限制饮水并注意观察；②口服，首次剂量为200μg，睡前服用，若疗效不显著可增至400μg。连续服用3个月后停药至少1周，以便评估是否需要继续治疗。(3)肾尿液浓缩功能试验：①鼻腔给药，成人40μg，1岁以上儿童10~20μg；②肌内或皮下注射，成人4μg(1ml)。(4)治疗性控制出血或手术前预防出血：静脉注射，按0.3μg/kg的剂量用0.9%氯化钠注射液稀释至50~100ml，在15~30min静脉注射。若效果显著，可间隔6~12h重复1~2次；若再多次重复此剂量，效果将会降低。
【主要不良反应】高剂量时可见疲劳、短暂的血压降低、反射性心跳加快及面红、眩晕，注射给药时可致注射部位疼痛、肿胀。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】心功能不全患者、不稳定型心绞痛患者、ⅡB型血管性血友病患者均禁用，糖尿病、良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石或膀胱癌所致尿道炎、多尿患者不宜使用。
【注意事项】①超量给药会增加水潴留和低钠血症的危险。②治疗遗尿症时，用药前1h至用药后8h内需限制饮水量。用于诊断检查时，用药前1h至用药后8h内饮水量不得超过500ml。③用药期间需要监测患者的尿量、渗透压、体重。
【剂型与规格】①片剂：100μg，200μg；②喷鼻剂：250μg；③注射剂：4μg/ml。