摘要 【又名】催产素，合成催产素，Pitocin，Pitupartin。 【医保分类】注射剂甲类，喷雾剂乙类。 【药动学】不宜口服（易被消化液所破坏）​。滴鼻给药很快显效，持续：约20min；肌内注...

【又名】催产素，合成催产素，Pitocin，Pitupartin。
【医保分类】注射剂甲类，喷雾剂乙类。
【药动学】不宜口服（易被消化液所破坏）​。滴鼻给药很快显效，持续：约20min；肌内注射给药显效时间：3~5min，持续时间：30~60min；静脉注射立即起效，15~60min内子宫收缩的频率与强度逐渐增加，然后稳定，滴注完毕后20min，其效应渐减退。代谢：肝、肾。排泄：尿。t1/2：10~15min。
【作用和用途】缩宫素是神经肽类激素，主要（尚有非神经来源）由下丘脑室旁核产生，由神经垂体释放。作用广泛而复杂，除了生理学作用如子宫收缩、排乳反射、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能调节、食欲等方面的作用外，尚对心理、情绪、行为（母性及群体等行为）都有明显影响。其子宫收缩作用是通过激动其受体直接兴奋子宫平滑肌产生的，其特点为：①对子宫体收缩作用强，对子宫颈呈松弛作用。②作用强度受剂量和雌激素影响，小剂量缩宫素(2~5U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩；大剂量(5~10U)引起子宫平滑肌强直性收缩。雌激素可提高敏感性，孕激素则降低此敏感性；在妊娠早期，孕激素水平高，敏感性低，妊娠后期雌激素水平高，敏感性高。在妊娠20~39周，敏感性可增加8倍。临产时子宫最为敏感，分娩后子宫的敏感性又逐渐降低。在哺乳期，缩宫素促排乳作用是通过刺激乳腺的平滑肌收缩，导致乳汁“下降”进入到乳晕下窦，有助于自乳头排出体外。但并不增加乳腺的乳汁分泌量。用于①催产和引产：对死胎、过期妊娠、妊娠合并严重疾病（如心脏病、妊娠中毒症、肺结核等）需提前中止妊娠者，用药后可诱发宫缩，发挥引产作用；②产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；③检测胎盘储备功能（缩宫素激惹试验）​；④促使排乳（滴鼻）​。
【用法和用量】①引产或催产：静脉滴注，2.5~5U/次，用0.9%氯化钠注射剂稀释至0.01U/ml。静脉滴注开始时不超过0.001~0.002U/min，每15~30min增加0.001~0.002U，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快不超过0.02U/min，通常为0.002~0.005U/min。②产后出血和子宫复旧：静脉滴注0.02~0.04U/min，胎盘排出后可肌内注射5~10U。③催乳：在喂奶前2~3min用滴鼻液3滴/次，滴入一侧或两侧鼻孔内。
【主要不良反应】偶有呕吐、心率增快、心律失常，可能引起过敏反应。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】有剖宫产史、子宫肌瘤切除术史者禁用，骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称、胎位异常、脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥）​、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）​、严重的妊娠高血压综合征者禁用。
【注意事项】①过量应用缩宫素可使子宫出现强直性收缩，引起胎儿宫内窒息，甚至出现子宫破裂。故用于催产、引产时应严格掌握剂量及滴速。根据宫缩和胎心情况及时调整滴速，以免产生子宫强直性收缩；②本品只能在有医护监测的医院才能给药，产前使用时禁止快速静脉注射和肌内注射；③药物过量可引起高血压、子宫强烈收缩、子宫破裂。子宫胎盘灌注不足，可引起胎儿心率下降、缺氧甚至死亡。长期大剂量给药可引起水中毒伴抽搐。
【剂型与规格】①注射剂：2.5U，5U，10U；②滴鼻液：40U/1ml。