摘要
【又名】氯硝安定，Clonopin。
【医保分类】口服常释剂型甲类，注射剂乙类。
【药动学】口服吸收快而完全，血药浓度达峰时间：1~2h。血浆蛋白结合率：47%~80%。代谢：肝。排...
【又名】氯硝安定，Clonopin。
【医保分类】口服常释剂型甲类，注射剂乙类。
【药动学】口服吸收快而完全，血药浓度达峰时间：1~2h。血浆蛋白结合率：47%~80%。代谢：肝。排泄：尿（24h内，0.5%以原型排出）。t1/2：26.5~49.2h。
【作用和用途】苯二氮䓬类，抗癫痫作用突出；抗癫痫作用强于地西泮5倍。本品可阻止皮质、丘脑和边缘系统结构的致痫灶发作活动的传播，但不能消除病灶的异常放电。本品还有催眠、中枢性肌松作用。适用于控制各型癫痫，对失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性及运动不能性发作疗效较好。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于成人惊恐障碍。
【用法和用量】①成人口服常用量：起始0.5mg/次，3次/d，每3日增加0.5~1mg，直到发作被控制或出现不良反应为止。用量应根据患者具体情况个体化，成人最大量不要超过20mg/d。②小儿口服常用量：10岁或体重30kg以下的儿童起始0.01~0.03mg/（kg·d），分2~3次服用，以后每3日增加0.25~0.5mg，直至达到0.1~0.2mg/（kg·d），或出现不良反应为止。③癫痫持续状态：静脉注射，1~4mg/次（30s注完）。控制发作可静脉滴注4mg。
【主要不良反应】①常见异常兴奋、易激惹、肌力减退、行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁等；②持续性精神错乱、严重嗜睡、抖动、持续的语言不清、步态蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难，以及严重乏力，均可能为药物过量的症状，须引起注意。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①与丙戊酸钠合用，少数病例可发生失神持续状态；②用药3个月之后约1/3患者疗效降低，需要增加用量；③本品没有特效拮抗剂，过量时给予对症处理（催吐、洗胃），必要时可用升压药如多巴胺、去甲肾上腺素。
【剂型与规格】①片剂：0.5mg，2mg；②注射剂：1mg。
【医保分类】口服常释剂型甲类，注射剂乙类。
【药动学】口服吸收快而完全，血药浓度达峰时间：1~2h。血浆蛋白结合率：47%~80%。代谢：肝。排泄：尿（24h内，0.5%以原型排出）。t1/2：26.5~49.2h。
【作用和用途】苯二氮䓬类，抗癫痫作用突出；抗癫痫作用强于地西泮5倍。本品可阻止皮质、丘脑和边缘系统结构的致痫灶发作活动的传播，但不能消除病灶的异常放电。本品还有催眠、中枢性肌松作用。适用于控制各型癫痫，对失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性及运动不能性发作疗效较好。
【超说明书适应证】美国FDA批准用于成人惊恐障碍。
【用法和用量】①成人口服常用量：起始0.5mg/次，3次/d，每3日增加0.5~1mg，直到发作被控制或出现不良反应为止。用量应根据患者具体情况个体化，成人最大量不要超过20mg/d。②小儿口服常用量：10岁或体重30kg以下的儿童起始0.01~0.03mg/（kg·d），分2~3次服用，以后每3日增加0.25~0.5mg，直至达到0.1~0.2mg/（kg·d），或出现不良反应为止。③癫痫持续状态：静脉注射，1~4mg/次（30s注完）。控制发作可静脉滴注4mg。
【主要不良反应】①常见异常兴奋、易激惹、肌力减退、行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、精神抑郁等；②持续性精神错乱、严重嗜睡、抖动、持续的语言不清、步态蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难，以及严重乏力，均可能为药物过量的症状，须引起注意。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
【注意事项】①与丙戊酸钠合用，少数病例可发生失神持续状态；②用药3个月之后约1/3患者疗效降低，需要增加用量；③本品没有特效拮抗剂，过量时给予对症处理（催吐、洗胃），必要时可用升压药如多巴胺、去甲肾上腺素。
【剂型与规格】①片剂：0.5mg，2mg；②注射剂：1mg。
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