摘要 【又名】思利巴，左多巴，L-Dopa，Larodopa，Dopar。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服吸收迅速，血药浓度达峰时间：1~3h。代谢：95%在肝脏及其他外周组织（心脏、...

【又名】思利巴，左多巴，L-Dopa，Larodopa，Dopar。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服吸收迅速，血药浓度达峰时间：1~3h。代谢：95%在肝脏及其他外周组织（心脏、肾）脱羧转化为多巴胺（不能透过血脑屏障）​；少于1%的左旋多巴渗入中枢神经系统。排泄：尿85%（转变为多巴胺的代谢物排出，有些代谢物可使尿色变红）​。t1/2：1~3h。
【作用和用途】进入脑中的左旋多巴脱羧转变为多巴胺而发挥作用（替代疗法）​；需要2~3周开始显效，1~6个月以上才获得最大疗效（疗效与治疗量和疗程有关）​。前已述及，为了促使进入脑的左旋多巴增多，同时减少外周的不良反应，可同时服用外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴、苄丝肼，现临床上多推荐使用复方制剂。本品也用于治疗肝性脑病。
【用法和用量】①抗帕金森病：开始0.1~0.25g/次，2~3次/d。每隔3~5天递增0.25~0.75g/d，最大用量不超过8g/d。宜在饭后服用，可连用数个月至1年。②肝性脑病：将5g药物溶于100ml 0.9%氯化钠溶液中，一次鼻饲或口服，亦可作保留灌肠。
【主要不良反应】①消化道反应为常见，偶见胃出血或胃溃疡穿孔；②心血管反应有心动过速、直立性低血压、心律失常；③精神症状有不安、焦虑、失眠，一般可自行消失；④不自主异常运动，与剂量及疗程有关；约50%患者发生于治疗后2~4个月内，约80%于治疗后1年或更长时间发生，多见于面部肌肉，如张口、咬牙、伸舌、皱眉、头颈部扭动；也可累及肢体或躯体肌群。偶见喘息样呼吸或过度呼吸。部分患者可以出现“开-关”现象：指突然多动不安（开）​，而后又出现全身性或肌强直性运动不能（关）​，严重妨碍患者的正常活动。此时宜适当减少左旋多巴的用量。
倘若左旋多巴与卡比多巴（或苄丝肼）同用时，由于左旋多巴的用量减少，外周（脑外）的DA几乎消失，故恶心、呕吐、眩晕、心律失常、排尿困难等外周不良反应减少，但中枢（脑内）的不良反应如不随意运动及精神症状则不减少。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】严重精神疾病、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。
【剂型与规格】片剂：50mg，125mg，250mg。