[西药]卡左双多巴 Carbidopa and Levodopa

摘要 【又名】息宁。 【医保分类】缓释控释剂型乙类。 【药动学】口服后4~6h内释放出有效成分。控释剂型使左旋多巴血药浓度波动较小,血浆峰值浓度比普通片低60%。 【作...
【又名】息宁。
【医保分类】缓释控释剂型乙类。
【药动学】口服后4~6h内释放出有效成分。控释剂型使左旋多巴血药浓度波动较小,血浆峰值浓度比普通片低60%。
【作用和用途】卡左双多巴控释片是卡比多巴与左旋多巴按照1:4比例的复方片剂,用于治疗帕金森病和帕金森综合征。用于:①原发性帕金森病;②脑炎后帕金森综合征;③对以前用过多巴丝肼或单用左旋多巴治疗有剂末恶化(​“渐弱”现象)​,峰剂量运动障碍,运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的患者,可减少“关”的时间;④症状性帕金森综合征(一氧化碳或锰中毒)​;⑤服用含维生素B6的维生素制剂的帕金森病或帕金森综合征的患者。
【用法和用量】(1)未接受过左旋多巴治疗的患者:本品125mg小规格是特别为从未接受过左旋多巴治疗的早期患者而设计的,也可用于辅助服用本品250mg大规格的患者进行剂量调整。125mg小规格的推荐起始用量为每天2次,每次1片;对需要较多左旋多巴的患者每天1~4片,分2次服用,一般耐受良好。250mg大规格的推荐起始剂量为每天2~3次,每次1片。左旋多巴的起始剂量每天不可高于600mg或服药间隔时间不短于6h。(2)正在使用多巴丝肼的患者:250mg大规格剂量应先调整到使左旋多巴的每天供给量比原先多约10%。白天250mg大规格的服药间隔应为4~8h。当剂量调整所需的梯度为100mg时,可以服用本品125mg小规格,同时该规格也可替代半片本品250mg大规格使用。(3)正在单用左旋多巴治疗的患者:开始服用本品250mg大规格前,必须已停用左旋多巴8h以上,轻至中度疾病患者,本品250mg大规格的推荐起始剂量是每日2~3次,每次1片。
【主要不良反应】最常见运动障碍,由“开”时间(有时伴随运动障碍)取代了“关”时间(本品可减少该时间)​。发生率超过2%的反应包括恶心、幻觉、精神错乱、头晕、亨廷顿病和口干。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①禁用于闭角型青光眼患者;②因为左旋多巴可能会激活恶性黑色素瘤,所以疑有皮肤损伤或有黑色素瘤病史的患者禁用本品;③非选择性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)类药物禁止与本品同时服用。
【注意事项】①正在接受左旋多巴单一治疗的患者,必须在停用左旋多巴至少8h后,才可开始服用本品治疗(如果服用缓释左旋多巴,至少应停药达12h)​;②本品不适用于治疗药源性锥体外系反应。
【剂型与规格】缓释片:125mg含卡比多巴25mg和左旋多巴100mg,250mg含卡比多巴50mg和左旋多巴200mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-20 14:57:03)