[西药]多沙普仑 Doxapram

摘要 【又名】代尔松,泽仑,多普兰,佳苏仑,波达。 【医保分类】注射剂乙类。 【药动学】静脉注射后迅速分布到组织。起效时间:20~40s(静脉注射)​,1~2min作用最显著。作用持续时...
【又名】代尔松,泽仑,多普兰,佳苏仑,波达。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】静脉注射后迅速分布到组织。起效时间:20~40s(静脉注射)​,1~2min作用最显著。作用持续时间:5~12min。代谢:肝。排泄:胆汁(为主)​,尿。
【作用和用途】兴奋呼吸的作用强于尼可刹米。小剂量时通过刺激颈动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而起效;大剂量时才直接作用于延髓呼吸中枢,使潮气量加大,呼吸频率增快有限;对脑干也有兴奋作用。用途:①治疗全麻药所引起的呼吸抑制或暂停(其中肌松药的因素已除外)​,或自发呼吸虽存在但每分通气量不足;②治疗药物逾量时引起的轻度或中度中枢神经抑制;③作为给氧后动脉血氧分压低的应急措施,应于2h内解除诱因,不得延迟;④在慢性阻塞性肺疾病患者发生急性通气不全时,应用此药可使潮气量、血CO2分压、氧饱和度均有改善。
【用法和用量】①术后催醒:静脉注射0.5~1mg/kg,如需要至少相隔5min后才能重复1次,总量不得超过2mg/kg。如需静脉滴注,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至1mg/ml;静脉滴注开始5mg/min,获效后减至1~3mg/min,总量4mg/kg为限。②中枢抑制催醒:静脉注射1~2mg/kg,隔5min后按需可重复1次。维持量每1~2h 1~2mg/kg,直至获得效应,总量以3g/d为限。
【主要不良反应】①常见瘙痒、面红、呕吐、腹泻等;②严重者出现胸痛、心律失常、溶血、呼吸困难、喘鸣、血栓性静脉炎等;③逾量可出现震颤、反射亢进、惊厥。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①严重高血压、冠心病、颅脑损伤、脑血管意外、癫痫或惊厥发作、甲状腺功能亢进、严重肺部疾病或机械通气障碍患者禁用;②心动过速、心力衰竭、脑水肿、肝肾功能损害患者慎用,有急性支气管哮喘发作或发作史患者慎用。
【注意事项】①用药期间应注意常规测血压、深肌腱反射和脉搏,以防止用药逾量;若骤然出现低血压、呼吸困难加重,应停药;②给药前和给药后30min测定动脉血气,及早发现气道堵塞以及高碳酸血症的患者,是否有CO2蓄积或呼吸型酸血症;③静脉滴注太快,本品有引起溶血的危险;④对于麻醉后或药物引起的呼吸抑制,使用本品前应确保气道通畅和氧气充足。
【药物相互作用】①禁止与碱化尿液的药物合用,与拟肾上腺素类药物合用应慎重;②在吸入全麻的情况下,心肌对儿茶酚胺异常敏感,而本品能促使儿茶酚胺释放增多,因此在停用全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等10~20min后,方可使用本品。
【剂型与规格】注射液:100mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-21 14:32:39)
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