摘要 【又名】乙菧酚，人造雌性素，人造女性素，人造求偶素，DES。 【医保分类】口服常释剂型、注射剂甲类。 【作用和用途】人工合成雌激素，能产生与天然雌二醇相同的药理与治...

【又名】乙菧酚，人造雌性素，人造女性素，人造求偶素，DES。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂甲类。
【作用和用途】人工合成雌激素，能产生与天然雌二醇相同的药理与治疗作用。促进女性器官的发育和维持第二性征。促进子宫内膜发生增殖性变化，产生周期性月经等。用于补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、老年性外阴干枯症及阴道炎、绝经期综合征、原发性卵巢缺如、闭经或月经过少，以及功能失调性子宫出血、骨质疏松症、乳腺癌、前列腺癌，预防产后泌乳、退乳等。
【用法和用量】(1)口服：①闭经，不超过0.25mg/d；②人工月经，0.25mg/d，连服20d，共3周期；③子宫发育不全，0.1~0.2mg/d，服6个月，经期停服；④功能失调性子宫出血的止血，2mg/次，3次/d，血止后每3日减1/3量直至维持量0.5~1mg/d，血止后20d停药，后10d加用孕激素；调整周期：0.5~1mg/d，20~25d为一个周期，最后10~14d加用孕激素，3个周期为一个疗程；⑤绝经期综合征，0.25mg/d，症状控制后改为0.1mg/d；⑥退乳，5mg/次，2~3次/d，连服3d；⑦乳腺癌，15mg/d，6周内无改善则停药；⑧前列腺癌，首日1~3mg，依据病情递增而后递减；维持量1mg/d，连用2~3个月。
(2)肌内注射：补充体内雌激素不足，治疗乳腺癌、前列腺癌，退乳，0.5~1mg/次，0.5~6mg/d。(3)阴道用药：老年性阴道炎，每晚0.2~0.4mg，共用7d。
【主要不良反应】不规则阴道流血、尿频、小便疼痛、血栓、肝功能异常、高脂血症、头痛、头晕。世界卫生组织国际癌症研究机构公布己烯雌酚为一类致癌物。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用。
【禁忌和慎用】血栓性静脉炎、高血压、肺栓塞性病史、与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则流血患者、严重肝肾功能不全者禁用。癫痫、糖尿病、肝肾功能障碍、精神抑郁等患者慎用。
【注意事项】①孕期用药有致胎儿先天缺陷危险，女婴成年后发生阴道腺癌或宫颈癌（DES综合征）的危险增加，男婴生殖道异常和精子异常；②应按指定方法服药，中途停药可导致子宫出血；③哺乳期大量应用会使乳汁减少；④长期大量使用可使子宫内膜增生过度而引起子宫出血与子宫肥大，或诱发生殖系统恶性肿瘤；⑤少数患者性欲增强；⑥用药期间尽量配合月经周期，否则可产生不规则子宫出血和月经紊乱。
【药物相互作用】①氨苄西林可影响本品吸收；②与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低本品的效应；③本品与抗高血压药、抗凝血药同用时，可降低后者抗高血压、抗凝效果。
【剂型与规格】①片剂：0.1mg，0.25mg，0.5mg，1mg，2mg；②注射液（油溶液）​：0.5mg，1mg，2mg。