[西药]氯米芬 Clomifene

摘要 【又名】法地兰,舒经芬,克罗米芬、氯菧酚。 【医保分类】口服常释剂型乙类。 【作用和用途】人工合成非甾体雌激素,选择性雌激素受体拮抗剂。能与内源性雌激素竞争雌...
【又名】法地兰,舒经芬,克罗米芬、氯菧酚。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【作用和用途】人工合成非甾体雌激素,选择性雌激素受体拮抗剂。能与内源性雌激素竞争雌激素受体,使靶细胞对雌激素不敏感。具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性,低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵;高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放。对男性有促进精子生成的作用。用于:①排卵障碍、无排卵型不孕症、功能失调性子宫出血,下丘脑功能失调、避孕药引起的闭经及月经紊乱;②黄体功能不全;③人工辅助受孕促排卵;④精子缺乏的男性不育症。
【用法和用量】口服。①诱导排卵:妇女有月经者,月经周期第5天开始每日一次50mg,连服5d;无月经者任意一天开始,每日一次50mg,连服5d;一般在服药后7d左右排卵,3周后自然行经。连服3个周期为一个疗程。闭经者可先用黄体酮或人工周期催经。②男性不育症:每日一次25mg,连服25d为一个疗程。停药5d后重复服用,直至精子数达到正常标准,一般3~12个月。
【主要不良反应】盆腔或下腹肿胀、卵巢增大、卵巢囊肿、多胎妊娠、视物模糊、头晕、精神紧张、潮红、乳房不适、体重增加等。世界卫生组织国际癌症研究机构公布枸橼酸氯米芬为三类致癌物。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用。
【禁忌和慎用】不明原因的子宫出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿,肝病和肝功能障碍、甲状腺或肾上腺功能障碍、精神抑郁、血栓性静脉炎患者禁用。
【注意事项】①治疗前行盆腔检查或B超检查排除卵巢囊肿。②用药期间按需进行下列指标测定:卵泡刺激素、黄体生成素、性激素结合球蛋白、甲状腺素、甲状腺结合球蛋白、肝功能等,以及检眼镜和裂隙灯显微镜检查;如果出现视觉症状如模糊、阴影或闪现(罕见盲点)时应停药。③治疗男性不育症时,服药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检,以确定不育原因是否主要在于精子数量减少;用药期内要定期检查精液常规、卵泡刺激素和睾酮水平。对男性无精子患者,除睾丸活检证明尚有精子发生外,一律不得使用。
【剂型与规格】胶囊:50mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-21 16:43:39)