[西药]丙硫氧嘧啶 Propylthiouracil

摘要 【又名】敖康欣,丙基硫氧嘧啶,PTU。 【医保分类】口服常释剂型甲类。 【药动学】口服吸收迅速,血药浓度达峰时间:1h。生物利用度:50%~80%;吸收后主要聚集分布在甲状腺中...
【又名】敖康欣,丙基硫氧嘧啶,PTU。
【医保分类】口服常释剂型甲类。
【药动学】口服吸收迅速,血药浓度达峰时间:1h。生物利用度:50%~80%;吸收后主要聚集分布在甲状腺中;血浆蛋白结合率:60%~80%。t1/2:1~2h,肾衰竭时t1/2可达8.5h。可通过胎盘和乳汁排出。
【作用和用途】化学合成的过氧化物酶抑制剂,抑制过氧化物酶,阻止碘离子氧化,使进入甲状腺的碘化物不能氧化为活性碘,阻断酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺激素的合成;需待已生成的激素耗竭以后才发生疗效,故作用发生较慢,一般至少需3周。主要用于治疗轻度或中度甲状腺功能亢进,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)和中毒性多结节性甲状腺肿引起的甲状腺功能亢进、甲状腺危象、甲状腺功能亢进手术前准备、甲状腺功能亢进手术后复发但又不适于同位素碘放射治疗的患者。
【用法和用量】(1)治疗轻度或中度甲状腺功能亢进:①成人开始剂量,口服,100mg/次,3次/d,视病情轻重,剂量控制在150~400mg/d,量少时也可一次给药;②新生儿,5~10mg/(kg·d)​,分3次服;儿童,6~10岁,50~150mg/d,分3次服;>10岁,150~300mg/d,分3次服。(2)甲状腺危象:150~200mg/次,1次/6h,待危象缓解(约1周)停药。若患者需用碘剂以控制T4释放时,本品需在开始服碘剂前1h或至少同时使用,以阻断服用的碘合成更多的甲状腺激素。
(3)术前准备:200~600mg/d,至甲状腺功能正常时,应加服碘剂2周以减轻甲状腺充血,使甲状腺变得坚实,便于手术。
【主要不良反应】①过敏反应最常见,如皮肤瘙痒、药疹、异常脱发和皮肤色素沉着,少数伴发热;②消化道反应有畏食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症发生率0.3%~0.6%(应定期检查血常规,注意与甲状腺功能亢进本身引起的白细胞数偏低相区别)​;④甲状腺肿及甲状腺功能减退;⑤严重肝损伤,包括肝衰竭和死亡。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】严重肝功能损害、白细胞严重缺乏以及对本品过敏者禁用;结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进者禁用。
【剂型与规格】片剂:50mg,100mg。


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(来源:网站编辑 发布日期:2024-08-21 17:11:13)