摘要
【又名】维生素甲，抗干眼病维生素，Vit A。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服极易吸收（主要在十二指肠和空肠），主要在肝中贮存（约含成人2年需要量），肝内...
【又名】维生素甲，抗干眼病维生素，Vit A。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服极易吸收（主要在十二指肠和空肠），主要在肝中贮存（约含成人2年需要量），肝内维生素A动员需锌参与。血浆蛋白结合率<5%（正常情况），65%（肝脏贮存已饱和时）。代谢：肝。排泄：尿、粪为主，乳汁中少量。
【作用和用途】维持上皮组织（如皮肤、角膜、多种黏膜）正常功能的必需物质，参与间质组织黏多糖的合成，以维持其完整与健全；参与视紫红质的合成，增强视网膜的感光性能；对骨钙生长，卵巢、睾丸功能的维持和胚胎发育起重要作用，参与体内许多氧化过程以及抗癌作用，增强机体的免疫反应和抵抗力。维生素A需要量增加或摄入不足情况：①孕妇、哺乳期妇女和婴儿；②持续紧张状态；③感染、长期发热；④吸收不良综合征伴胰腺功能不良；⑤糖尿病和甲状腺功能亢进症、严重蛋白质营养不良、脂肪吸收不良时，β-胡萝卜素转化为维生素A减少；⑥严格控制或选择饮食，或长时间接受肠道外营养的患者，体重骤降而致营养不良者。适宜用于维生素A缺乏引起的眼干燥症、角膜软化症、皮肤粗糙、夜盲症、麻疹、皮肤角化过度、皮肤过度增生、动脉粥样硬化等。婴儿呛奶（可能是由于维生素A缺乏，会厌上皮过度角化、变性致吞咽时关闭不全或影响组织代谢而使其功能障碍所致）。亦可作烫伤、冻伤和溃疡的局部用药。
【用法和用量】①补充需要：孕妇、哺乳期妇女、男性青年及成人，5000U/d。儿童预防，0~3岁儿童2000U/d，4~6岁2500U/d，7~10岁3500U/d。②维生素A缺乏症：眼干燥症，2.5万~5万U/d，服用1~2周。轻度缺乏成人：1万~2.5万U/d，服用1~2周；严重缺乏成人：开始6万~10万U/d，3d后改为5万U/d，连用2周。肌内注射：6万~10万U/d，连续3d，以后5万U/d，共2周，以后1万~2万U/d连续用2个月。小儿5000U/d，伴眼干燥症及消化道吸收不良时，可肌内注射维生素A或维生素AD注射液，2.5万~5万U/d，至症状体征好转。③恶心、呕吐、吸收不良综合征、眼损害较严重或于手术前后时，大于1岁儿童0.5万~1万U/d，共10d，大于8岁儿童剂量同成人。④婴儿呛奶：维生素AD（维生素A 2.5万U/d，维生素D 2 500U/d）肌内注射，5~7d症状好转后改用鱼肝油口服。
【主要不良反应】大剂量（成人一次超过100万U，小儿一次超过30万U）使用6h后可致急性中毒，出现异常激动、颅内压增高、嗜睡、谵妄、头痛、呕吐、腹泻、视物模糊、囟门凸起、惊厥、脑积水、假性脑瘤等诸症状。
【中毒症状】长期大量使用10倍推荐剂量，可发生慢性中毒。早期出现疲倦、乏力、烦躁、嗜睡、食欲减退、呕吐、腹泻、低热、多汗、眼球震颤、复视等，后期出现关节疼痛肿胀、颅内压增高、视盘水肿、头痛、皮肤干燥、毛发枯干脱落、牙龈出血、唇干裂、牙龈炎、口角糜烂、肝肾损害、门静脉高压、夜尿增多、高尿酸血症、高钙血症、高脂血症、凝血酶原不足、溶血性贫血、白细胞减少、角膜混浊、小儿骨骺早愈合、妇女月经量过少等。停药后中毒症状多在1周内缓解，可持续数周。肝脏发生纤维化则不可逆。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】常规剂量下非常安全，由于妊娠、哺乳期需要量增加，所以推荐孕妇、哺乳期妇女适量补充。但孕妇摄入大量维生素A可能致胎儿畸形。
【注意事项】①血中维生素A浓度超过100μg/100ml时，可诊断为维生素A中毒，立即停药，并给予维生素B1、维生素C和糖皮质激素；②小儿补充维生素AD按3：1为合适，而目前通常使用的维生素AD则为10：1，其中维生素A含量显著偏高，不适用于小儿；③长期应用要随访监测：暗适应试验，眼震颤，测定血浆胡萝卜素及维生素A含量。
【药物相互作用】①维生素E可促进本品在胃肠道的吸收，增加肝内贮存量，加速利用，降低毒性，但大量维生素E可耗尽本品在体内的贮存；②考来烯胺、氢氧化铝、硫糖铝可降低本品的吸收；③维生素C和糖皮质激素能拮抗维生素A的毒性。
【剂型与规格】①软胶囊（胶丸，胶囊，糖丸）：1000U，2500U，5000U，2.5万U；②口服液：5万U/ml；③注射液：2.5万U，5万U；④眼用凝胶：5g含5000U。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服极易吸收（主要在十二指肠和空肠），主要在肝中贮存（约含成人2年需要量），肝内维生素A动员需锌参与。血浆蛋白结合率<5%（正常情况），65%（肝脏贮存已饱和时）。代谢：肝。排泄：尿、粪为主，乳汁中少量。
【作用和用途】维持上皮组织（如皮肤、角膜、多种黏膜）正常功能的必需物质，参与间质组织黏多糖的合成，以维持其完整与健全；参与视紫红质的合成，增强视网膜的感光性能；对骨钙生长，卵巢、睾丸功能的维持和胚胎发育起重要作用，参与体内许多氧化过程以及抗癌作用，增强机体的免疫反应和抵抗力。维生素A需要量增加或摄入不足情况：①孕妇、哺乳期妇女和婴儿；②持续紧张状态；③感染、长期发热；④吸收不良综合征伴胰腺功能不良；⑤糖尿病和甲状腺功能亢进症、严重蛋白质营养不良、脂肪吸收不良时，β-胡萝卜素转化为维生素A减少；⑥严格控制或选择饮食，或长时间接受肠道外营养的患者，体重骤降而致营养不良者。适宜用于维生素A缺乏引起的眼干燥症、角膜软化症、皮肤粗糙、夜盲症、麻疹、皮肤角化过度、皮肤过度增生、动脉粥样硬化等。婴儿呛奶（可能是由于维生素A缺乏，会厌上皮过度角化、变性致吞咽时关闭不全或影响组织代谢而使其功能障碍所致）。亦可作烫伤、冻伤和溃疡的局部用药。
【用法和用量】①补充需要：孕妇、哺乳期妇女、男性青年及成人，5000U/d。儿童预防，0~3岁儿童2000U/d，4~6岁2500U/d，7~10岁3500U/d。②维生素A缺乏症：眼干燥症，2.5万~5万U/d，服用1~2周。轻度缺乏成人：1万~2.5万U/d，服用1~2周；严重缺乏成人：开始6万~10万U/d，3d后改为5万U/d，连用2周。肌内注射：6万~10万U/d，连续3d，以后5万U/d，共2周，以后1万~2万U/d连续用2个月。小儿5000U/d，伴眼干燥症及消化道吸收不良时，可肌内注射维生素A或维生素AD注射液，2.5万~5万U/d，至症状体征好转。③恶心、呕吐、吸收不良综合征、眼损害较严重或于手术前后时，大于1岁儿童0.5万~1万U/d，共10d，大于8岁儿童剂量同成人。④婴儿呛奶：维生素AD（维生素A 2.5万U/d，维生素D 2 500U/d）肌内注射，5~7d症状好转后改用鱼肝油口服。
【主要不良反应】大剂量（成人一次超过100万U，小儿一次超过30万U）使用6h后可致急性中毒，出现异常激动、颅内压增高、嗜睡、谵妄、头痛、呕吐、腹泻、视物模糊、囟门凸起、惊厥、脑积水、假性脑瘤等诸症状。
【中毒症状】长期大量使用10倍推荐剂量，可发生慢性中毒。早期出现疲倦、乏力、烦躁、嗜睡、食欲减退、呕吐、腹泻、低热、多汗、眼球震颤、复视等，后期出现关节疼痛肿胀、颅内压增高、视盘水肿、头痛、皮肤干燥、毛发枯干脱落、牙龈出血、唇干裂、牙龈炎、口角糜烂、肝肾损害、门静脉高压、夜尿增多、高尿酸血症、高钙血症、高脂血症、凝血酶原不足、溶血性贫血、白细胞减少、角膜混浊、小儿骨骺早愈合、妇女月经量过少等。停药后中毒症状多在1周内缓解，可持续数周。肝脏发生纤维化则不可逆。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】常规剂量下非常安全，由于妊娠、哺乳期需要量增加，所以推荐孕妇、哺乳期妇女适量补充。但孕妇摄入大量维生素A可能致胎儿畸形。
【注意事项】①血中维生素A浓度超过100μg/100ml时，可诊断为维生素A中毒，立即停药，并给予维生素B1、维生素C和糖皮质激素；②小儿补充维生素AD按3：1为合适，而目前通常使用的维生素AD则为10：1，其中维生素A含量显著偏高，不适用于小儿；③长期应用要随访监测：暗适应试验，眼震颤，测定血浆胡萝卜素及维生素A含量。
【药物相互作用】①维生素E可促进本品在胃肠道的吸收，增加肝内贮存量，加速利用，降低毒性，但大量维生素E可耗尽本品在体内的贮存；②考来烯胺、氢氧化铝、硫糖铝可降低本品的吸收；③维生素C和糖皮质激素能拮抗维生素A的毒性。
【剂型与规格】①软胶囊（胶丸，胶囊，糖丸）：1000U，2500U，5000U，2.5万U；②口服液：5万U/ml；③注射液：2.5万U，5万U；④眼用凝胶：5g含5000U。
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