摘要 【又名】维生素丁，抗佝偻病维生素，骨化醇，Vit D。 【医保分类】维生素D2口服常释剂型、注射剂甲类，维生素D3注射剂甲类。 【药动学】口服吸收，主要贮于肝脏。维生素D2...

【又名】维生素丁，抗佝偻病维生素，骨化醇，Vit D。
【医保分类】维生素D2口服常释剂型、注射剂甲类，维生素D3注射剂甲类。
【药动学】口服吸收，主要贮于肝脏。维生素D2作用开始时间为12~24h，治疗效应需10~14d，最长可达6个月。代谢：肝、肾细胞中羟化并具活性。排泄：主要由胆汁，部分由乳汁。t1/2：19~48h（维生素D2）​。
【作用和用途】维生素D包括维生素D2、维生素D3，二者作用相同，调节钙、磷代谢，促进钙、磷的吸收，从而促进了骨组织的钙化，以及调节细胞的增殖与分化。用于防治维生素D缺乏，如绝对素食、肠外营养、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）​、小肠疾病（脂性腹泻、克罗恩病、长期腹泻）​，防治佝偻病、骨软化症、家族性低磷血症、低钙所致的手足搐搦症以及甲状旁腺功能减退等。
【用法和用量】①维生素D缺乏预防：成人口服，400~800U/d，肌内注射（维生素D3）​，30万~60万U/次，病情严重者可于2~4周后重复注射1次。母乳喂养儿：400U/d；婴儿摄入维生素D不足100U/d时，需于出生后1~3周起口服500~1 000U/d。②防治佝偻病：预防剂量，成人口服1 000~4 000U/d；治疗量，成人口服维生素D2 1万~6万U/d，最高50万U/d。肌内注射，1万~2万U/d，维生素D240万U/次，隔天1次，连用2次。用前先服用活性钙剂，以免低血钙而致抽搐。小儿口服维生素D2 3 000~1万U/d，最高5万U/d。小儿维生素D3肌内注射，30万~60万U/次，必要时2~4周后重复一次。维生素D2胶性钙注射剂，肌内或皮下注射，1ml/次，每天或隔天1次，用前摇匀。佝偻病（维生素D3）​：口服，2 500~5000U/d；活动期5 000~1万U/d。③骨软化症（长期应用抗惊厥药引起）​：成人口服1 000~4 000U/d；儿童口服1 000U/d。④甲状旁腺功能低下：成人口服5万~15万U/d（维生素D2、维生素D3）​；儿童5万~20万U/d（维生素D2）​。甲状旁腺功能减退：儿童5万~50万U/d（维生素D3）​。⑤家族性低磷血症：成人口服，5万~10万U/d。肌内注射，30万~60万U/次，病情严重者可于2~4周后重复注射1次。⑥婴儿手足搐搦症：口服，2 000~5000U/d，一个月后改为400U/d（维生素D3）​。⑦肾功能不全：成人口服4万~10万U/d。⑧肾性骨萎缩：成人口服2万U/d，维持量1万~3万U/d；小儿4 000~4万U/d。⑨维生素D缺乏：口服1000~2 000U/d，以后减至400U/d。小儿1 000~4 000U/d，以后减至400U/d。
【主要不良反应】可见呕吐、口腔金属味、食欲减退、严重腹痛、极度口渴、多尿、易烦躁、肌痛、骨痛、小儿生长发育停止、夜间多尿、惊厥、血钙升高、血镁升高、胆固醇升高、尿钙升高、尿磷酸盐升高、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、高血压、肾衰竭；便秘和腹泻交替发生，以后逐渐消退；长期大量应用可致各种中毒反应，甚至死亡。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】常规剂量比较安全，孕妇适宜适量补充，但不宜过量。
【禁忌和慎用】①高钙血症、高钙尿症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用；②动脉硬化、心肾功能不全、高胆固醇血症、高磷血症者慎用。
【药物相互作用】①大剂量钙剂和利尿药与常用量本品合用，有发生高钙血症的危险；②与降钙素合用，可抵消后者对高钙血症的疗效；③大量含磷药物与本品合用，可诱发高磷血症；④与洋地黄类药物合用需谨慎，容易诱发心律失常。
【剂型与规格】①维生素D2软胶囊：5 000U(0.125mg)，1万U(0.25mg)；②维生素D2片：5 000U(0.125mg)，1万U(0.25mg)，2万U(0.5mg)；③维生素D2丸（糖丸）​：5 000U(0.125mg)；④口服维生素D2葡萄糖（散剂）​：10g；⑤维生素D2注射液：20万U(5mg)，40万U(10mg)；⑥维生素D3注射液：15万U(3.75mg)，30万U(7.5mg)，60万U(15mg)；⑦维生素D3胶丸：1μg；⑧维生素D滴剂（胶囊型）​：400U，800U。