摘要 【又名】可益能，雷卡，左旋肉毒碱。 【医保分类】注射剂、口服液体剂乙类。 【药动学】不与血浆蛋白结合，58%~65%由尿和粪排泄。t1/2：2~15h。 【作用和用途】左卡尼汀...

【又名】可益能，雷卡，左旋肉毒碱。
【医保分类】注射剂、口服液体剂乙类。
【药动学】不与血浆蛋白结合，58%~65%由尿和粪排泄。t1/2：2~15h。
【作用和用途】左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺氧、缺血时，脂酰-CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。用于防治左卡尼汀缺乏，如慢性肾衰竭患者因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
【用法和用量】(1)溶液剂：用餐时服用，成人1g/d，分2~3次服用；儿童通常剂量为50~100mg/kg（最大剂量不超过3g/d）​。
(2)注射剂：血液透析后推荐起始剂量10~20mg/kg，溶于5~10ml灭菌注射用水中，每2~3min静脉推注1次，血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常(40~50μmol/L)立即开始治疗，在治疗第3或第4周时调整剂量（如在血液透析后5mg/kg）​。
【主要不良反应】腹泻、消化不良、恶心、呕吐等。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【剂型与规格】①注射剂：1g；②溶液剂：1g/10ml。
【医保限制】注射剂限长期血液透析患者在透析期间使用。口服液体剂限原发性肉碱缺乏患者或罕见病导致的继发性肉碱缺乏症患者（以国家相关部门公布的罕见病目录为准）​。