摘要 【又名】密盖息，考克。 【医保分类】注射剂、吸入剂乙类。 【来源】由甲状腺细胞分泌的多肽激素，本品为鲑鱼降钙素的合成多肽制剂，其降血钙作用较人类降钙素大10~40...

【又名】密盖息，考克。
【医保分类】注射剂、吸入剂乙类。
【来源】由甲状腺细胞分泌的多肽激素，本品为鲑鱼降钙素的合成多肽制剂，其降血钙作用较人类降钙素大10~40倍。
【药动学】肌内或皮下注射后生物利用度：70%，血药浓度达峰时间：1h。代谢：肝。排泄：尿95%。t1/2：70~90min。
【作用和用途】显著降低骨质疏松症、变形性骨炎（Paget病）​、神经营养不良症和恶性骨质溶解症引起的骨钙丢失，对停经后骨质疏松症的躯干骨作用比四肢骨更显著；抑制溶骨作用，使病理性升高的血钙浓度降低，增加尿钙、尿磷和血钠的排泄。对某些痛性骨病的患者具有止痛作用。适用于：①绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症；②继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症；③变形性骨炎；④甲状旁腺功能亢进症、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）​；⑤痛性神经营养不良症。
【用法和用量】(1)骨质疏松症：鼻喷剂采用每日或隔日200U。注射剂50U/d，或隔日100U，皮下或肌内注射，2~4周后隔日50U。(2)变形性骨炎：100U/d，临床症状和体征改善之后，可隔日或每日注射50U。必要时，每日用量可增加至200U。鼻喷剂采用100U/次，2次/d；或50U/次，4次/d，少数病例可能需要200U，2次/d。
(3)高钙血症：高钙血症危象的紧急处理采用5~10U/（kg·d）​，溶于0.9%氯化钠注射液500ml中，静脉滴注至少6h或每日用量分2~4次缓慢静脉注射，同时补充液体。在紧急处理后，对原发病应进行特殊的治疗。慢性高钙血症的剂量为5~10U/（kg·d）​，1次或分2次皮下或肌内注射。如果注射剂量超过2ml，应在不同部位肌内注射。也可200~400U/d，分数次鼻内给药。(4)痛性神经营养不良症：皮下或肌内注射，100U/d，持续2~4周，然后100U/次，3次/周，维持6周以上。鼻喷剂给药200U/d，分2~4次鼻内给药，持续2~4周，然后200U/次，3次/周，维持6周以上。
【主要不良反应】①可见呕吐、头晕、面部潮红伴发热感；②个别患者过敏反应可导致心动过速、低血压和虚脱；③多尿、寒战。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【注意事项】①注射给药前必须进行皮肤过敏试验。皮肤过敏试验方法如下：取50U用0.9%氯化钠注射液稀释至1ml，皮下注射0.1ml，观察15min，注射部位不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。②置于2~8℃保存。③用药期间患者必须补充适量的钙和维生素D。
【药物相互作用】①抗酸药和导泻药因常含钙或其他金属离子镁、铁而影响本品吸收；②与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。
【剂型与规格】①注射液：50U，100U；②鼻喷剂：200U/喷×14喷。