摘要 【医保分类】注射剂甲类。 【来源】系蛇毒或脱毒蛇毒免疫马的血浆而得。 【作用和用途】能中和相应的蛇毒，是目前治疗毒蛇咬伤的特效解毒药。抗蛇毒血清免疫特异性...

【医保分类】注射剂甲类。
【来源】系蛇毒或脱毒蛇毒免疫马的血浆而得。
【作用和用途】能中和相应的蛇毒，是目前治疗毒蛇咬伤的特效解毒药。抗蛇毒血清免疫特异性高；有多价血清制品和单价血清制品，多价血清制品治疗谱较宽，但疗效略逊，在不明蛇种咬伤情况下使用。单价血清制品针对性强，但必须根据准确的蛇种诊断选用。在鉴别蛇种后，尽速使用特异的抗蛇毒血清。能中和蝮蛇及烙铁头蛇、五步蛇、竹叶青蛇等的蛇毒。主要用于蝮蛇咬伤。
【用法和用量】通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射。抗蛇毒血清使用剂量成人和小儿相同。目前临床常用的抗蛇毒血清剂型与规格有以下几种：每次用6 000~12 000U溶于25%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠20~40ml中缓慢静脉注射。
【注意事项】(1)必须早期、足量使用。因蛇毒与靶细胞结合牢固，较难解离，受损组织也难以恢复，必须迅速提高血药浓度，以竞争性对抗蛇毒，效果好，故静脉给药为宜。(2)使用前必须先行皮试，方法如下：抗蛇毒血清0.1ml加0.9%氯化钠1.9ml混合均匀后取0.1ml，在前臂内侧作皮内试验，观察15~20min，若注射周围皮肤无红晕和蜘蛛足者为阴性，阳性者则需用本品作脱敏注射。(3)对危重患者应采取综合疗法，标本兼治，密切观察使用抗蛇毒血清后的疗效——静脉注射后2~4h疗效不佳时，要仔细分析其原因所在，采取相应治疗措施。(4)毒蛇咬伤局部清创消毒十分重要，不可忽视。遇有伤口污染较明显者，应参阅破伤风抗毒素使用方法，同时注射破伤风抗毒素或类毒素。(5)为预防变态反应的发生，可先取抗毒血清2ml溶在200ml的0.9%氯化钠中缓慢静脉滴注，若15min无反应，则加入剩余抗蛇毒血清快速滴注。此法兼具皮试及脱敏效果。(6)遇有血清过敏反应，即肌内注射氯苯那敏，必要时用地塞米松5mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液20ml中，静脉注射；或氢化可的松琥珀酸钠135mg或氢化可的松100mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液40ml中，静脉注射或滴注。
【剂型与规格】注射液：6 000U。
同类药
(1)抗五步蛇毒血清(Agkistrodon Acutus Antivenin)：能中和五步蛇及烙铁头蛇、竹叶青蛇、蝮蛇等蛇的蛇毒。主要用于五步蛇咬伤；每次用4 000~8 000U溶于0.9%氯化钠20~40ml中缓慢静脉注射，也可皮下或肌内注射。剂型与规格：注射液，2000U/10ml。
(2)抗银环蛇毒血清［Bungarus Multicinctus Antivenin］：能专一中和银环蛇毒。每次用8 000~16 000U，溶于25%葡萄糖注射液20~40ml中，静脉缓慢注射；也可皮下或肌内注射。剂型与规格：注射液，10 000U/2ml。
(3)抗眼镜蛇毒血清［Naja Antivenin(Linnaeus)］：能中和眼镜蛇毒；每次用10000U静脉缓慢注射。剂型与规格：注射液，2500U/10ml。
季德胜蛇药片
【医保分类】甲类。
【组方】七叶一枝花，蟾蜍皮，蜈蚣，地锦草等。
【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于毒蛇、毒虫咬伤。
【药理作用与适应证】抗破伤风毒素，抗疱疹病毒，抗肝纤维化，提高免疫功能。用于毒蛇、毒虫咬伤。
【药理作用与适应证】抗破伤风毒素，抗疱疹病毒，抗肝纤维化，提高免疫功能。用于毒蛇、毒虫咬伤。
【用法和用量】①口服：第一次服用20片，以后每隔6h时续用10片，危重症者剂量增加10~20片并适当缩短服药时间；不能口服者，可行鼻饲法给药；②外用：被毒蛇咬伤后，以本品溶于水外搽，可消肿止痛。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用。
【禁忌和慎用】①脾胃虚寒者慎用；②肝、肾功能不全者慎用。
【注意事项】①不可过量、久用；②若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用；③忌辛辣、海鲜、生冷、油腻食物；④若患者并发神志不清、牙关紧闭、颈项强直、呼吸困难及心力衰竭等中毒症状者，即为危急重症，应迅速送医院密切观察；⑤如伤口因感染发生溃烂时，应配合外科治疗。
【剂型与规格】片剂：每片重0.4g。