摘要
【又名】TAT。
【医保分类】注射剂甲类。
【作用和用途】本品系从马血浆中提取。其可使机体内短时间获得被动免疫力，达到预防和治疗破伤风的作用，但其效果与以下3方...
【又名】TAT。
【医保分类】注射剂甲类。
【作用和用途】本品系从马血浆中提取。其可使机体内短时间获得被动免疫力，达到预防和治疗破伤风的作用，但其效果与以下3方面的因素有密切关系。
(1)注射时间：本品只能中和血液中游离的毒素，若毒素已与组织细胞结合，尽管尚未发展到出现临床症状，也不能被本品中和。故无论预防或治疗时必须尽早给药。(2)给药剂量：机体内一定量的抗毒素与毒素第一次接触时，将被最大限度地结合，以后随次数的增加，结合数量逐渐下降。故第一次注射时必须给予足够剂量。
(3)重复注射：本品t1/2短，在血中维持有效浓度的时间1~2周。若重复注射本品，患者敏感性增强，加速本品的分解，故注射次数越多效果越差。用途：①已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。②开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清楚者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
【用法和用量】皮下注射应在上臂三角肌附着处。若同时注射类毒素时，注射部位须分开。(1)预防：一次皮下或肌内注射1 500~3 000U。儿童和成人相同，伤势严重者可增加用量1~2倍。经5~6d，如破伤风危险未消除，应重复注射。(2)治疗：第1次肌内或静脉注射5万~20万U，儿童与成人用量相同。以后视病情决定注射量与间隔时间。同时还可将适量抗毒素注射于伤口周围的组织中。
新生儿破伤风，24h内分次或一次肌内或静脉注射2万~10万U。
【主要不良反应】①过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟或数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降；重者神志昏迷或虚脱。②血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般在注射后7~14d发病，称为迟缓型。亦有在注射后2~4d发病，称为加速型。可进行对症疗法，如抗组胺药或钙剂等。一般数日或十几日即可痊愈。
【禁忌和慎用】凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、花粉症、湿疹、血管神经性水肿病史，或对某种物质过敏者慎用。
【注意事项】①严重过敏反应如不及时抢救，可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者须输液输氧，使用升压药物维持血压，并使用抗过敏药物及糖皮质激素。②使用前必须做过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30min。注射部位无明显反应者即为阴性，可在严格观察下直接注射抗毒素。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。如注射局部反应特别严重或除局部反应外伴全身症状反应，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应尽量避免使用抗毒素。如必须使用时，则应用脱敏注射，做好过敏性休克的抢救准备。③无过敏史或过敏试验阴性者，也有发生过敏性休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30min，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。④脱敏注射法：用氯化钠注射液稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30min。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无发绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml。如仍无反应，则可注射第3次0.8ml。如仍无反应，可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。⑤门诊患者注射抗毒素后须观察至少30min，方可离去。⑥静脉注射应缓慢，开始不超过1ml/min，以后亦不宜超过4ml/min。一次静脉注射不应超过40ml。儿童不应超过0.8ml/kg。亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液或氯化钠注射液等输液中静脉滴注。静脉注射前应将安瓿在温水中加温至接近体温，注射中如发生异常反应，应立即停止。
【剂型与规格】注射剂：1 500U，10 000U。
【医保分类】注射剂甲类。
【作用和用途】本品系从马血浆中提取。其可使机体内短时间获得被动免疫力，达到预防和治疗破伤风的作用，但其效果与以下3方面的因素有密切关系。
(1)注射时间：本品只能中和血液中游离的毒素，若毒素已与组织细胞结合，尽管尚未发展到出现临床症状，也不能被本品中和。故无论预防或治疗时必须尽早给药。(2)给药剂量：机体内一定量的抗毒素与毒素第一次接触时，将被最大限度地结合，以后随次数的增加，结合数量逐渐下降。故第一次注射时必须给予足够剂量。
(3)重复注射：本品t1/2短，在血中维持有效浓度的时间1~2周。若重复注射本品，患者敏感性增强，加速本品的分解，故注射次数越多效果越差。用途：①已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。②开放性外伤（特别是创口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射1针类毒素加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清楚者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。
【用法和用量】皮下注射应在上臂三角肌附着处。若同时注射类毒素时，注射部位须分开。(1)预防：一次皮下或肌内注射1 500~3 000U。儿童和成人相同，伤势严重者可增加用量1~2倍。经5~6d，如破伤风危险未消除，应重复注射。(2)治疗：第1次肌内或静脉注射5万~20万U，儿童与成人用量相同。以后视病情决定注射量与间隔时间。同时还可将适量抗毒素注射于伤口周围的组织中。
新生儿破伤风，24h内分次或一次肌内或静脉注射2万~10万U。
【主要不良反应】①过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟或数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降；重者神志昏迷或虚脱。②血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般在注射后7~14d发病，称为迟缓型。亦有在注射后2~4d发病，称为加速型。可进行对症疗法，如抗组胺药或钙剂等。一般数日或十几日即可痊愈。
【禁忌和慎用】凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、花粉症、湿疹、血管神经性水肿病史，或对某种物质过敏者慎用。
【注意事项】①严重过敏反应如不及时抢救，可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者须输液输氧，使用升压药物维持血压，并使用抗过敏药物及糖皮质激素。②使用前必须做过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30min。注射部位无明显反应者即为阴性，可在严格观察下直接注射抗毒素。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。如注射局部反应特别严重或除局部反应外伴全身症状反应，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应尽量避免使用抗毒素。如必须使用时，则应用脱敏注射，做好过敏性休克的抢救准备。③无过敏史或过敏试验阴性者，也有发生过敏性休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30min，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。④脱敏注射法：用氯化钠注射液稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30min。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无发绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml。如仍无反应，则可注射第3次0.8ml。如仍无反应，可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。⑤门诊患者注射抗毒素后须观察至少30min，方可离去。⑥静脉注射应缓慢，开始不超过1ml/min，以后亦不宜超过4ml/min。一次静脉注射不应超过40ml。儿童不应超过0.8ml/kg。亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液或氯化钠注射液等输液中静脉滴注。静脉注射前应将安瓿在温水中加温至接近体温，注射中如发生异常反应，应立即停止。
【剂型与规格】注射剂：1 500U，10 000U。
谢谢赞赏！