摘要 【概念】 忧，指过度忧愁、苦闷、担心。思，指思虑过度。善忧思，是指经常思虑绵绵，忧郁不解，闷闷不乐的症状。​《素问·痹论》曰：“淫气忧思，痹聚在心。​&rdq...

【概念】
忧，指过度忧愁、苦闷、担心。思，指思虑过度。善忧思，是指经常思虑绵绵，忧郁不解，闷闷不乐的症状。《素问·痹论》曰：“淫气忧思，痹聚在心。”《灵枢·本神》指出：“愁忧者，气闭塞而不行。”“脾愁忧而不解则伤意”，言忧思与心脾有密切关系，忧思日久易阻滞气机。
【鉴别】
常见证候
心脾气结善忧思：心怀不舒，终日思虑，胃脘胀闷，不欲饮食，夜难入寐，多梦易惊，舌黯苔薄白，脉弦。
肺气不足善忧思：忧思欲哭，气短懒言，自汗乏力，精神不振，意志消沉，舌淡苔薄白，脉弱。
鉴别分析
心脾气结善忧思与肺气不足善忧思：心脾气结善忧思多由于过度劳心或精神刺激，心怀不舒，所欲不遂，或疑虑难解而终日思虑，致气滞不畅。肺气不足善忧思则多因素体虚弱，生化不足，或悲伤过度，悲则气消，致肺气不足，宣肃无能，气机郁滞。二者病位不同，一在心脾，一在肺脏。心脾气结善忧思以起病缓，胃脘胀闷，不欲饮食，夜难入寐为辨证要点。肺气不足善忧思以气短乏力，舌淡脉弱为辨证要点。前者宜补益心脾，方用归脾汤加郁金、香附等；后者宜补益肺气，方选补肺汤加白术、茯苓、陈皮等。