摘要 【概念】 头摇，是头部不自觉地摇动或摇摆不能自制的症状。俗称“摇头风"。​ 《灵枢·经脉》篇有“头重高摇”之记载，​《医学纲目》​、​《...

【概念】
头摇，是头部不自觉地摇动或摇摆不能自制的症状。俗称“摇头风”。
《灵枢·经脉》篇有“头重高摇”之记载，《医学纲目》、《医学准绳六要》等皆称“头摇”。
《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》曾云：“身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。”虽有独头动摇之症，但以颈项强急、背反张为主症。本条之头摇不兼颈项强直等症，正如《杂病源流犀烛·风头旋》所述：“头自摇动，别无疾痛，不自觉知。”
头摇有时可与眩晕、头重并见，但本条仅讨论以头摇为主之证。
【鉴别】
常见证候
风阳上扰头摇：头部摇动，不能自制，眩晕，肢体震颤，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。
阴虚动风头摇：常发生于热病后期，头摇不能自制，烦热盗汗，失眠，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。
鉴别分析
风阳上扰头摇与阴虚动风头摇：两者虽同见头摇，但有虚实之分。风阳上扰头摇，病由情志失调，或恼怒或久郁，使肝郁化火，或素体肝阳亢盛，肝为风木之脏，风性动摇，风阳上扰故头摇不能自制。阴虚动风头摇，常发生于热病后期，邪热久稽，肝肾之阴亏耗，虚风内动；亦有因素体阴虚，水不涵木，虚风上扰，而致头摇。前者为实证，后者为虚证。辨证时，前者头摇较剧，且伴眩晕、肢体震颤、面赤口苦等肝阳上亢之征；后者头摇较缓，兼有五心烦热、失眠盗汗、舌红少苔等阴虚之征。风阳上扰头摇治宜平肝熄风，方用羚角钩藤汤加地龙，全蝎等；阴虚动风头摇治宜养阴柔肝熄风，方选大定风珠汤。头摇虽概属风证，但虚实迥异，两者从病因及证候特点可资鉴别。