摘要 男性节育是指由男性采取避孕或绝育措施而达到节制生育目的，是人类控制生育的重要措施之一。本节就男性节育的专业技术方面作扼要介绍。 (一)男性避孕 目前常用的...

男性节育是指由男性采取避孕或绝育措施而达到节制生育目的，是人类控制生育的重要措施之一。本节就男性节育的专业技术方面作扼要介绍。
(一)男性避孕 目前常用的方法是使用避孕套。在一时无避孕药具时，也有采用体外排精和会阴尿道压迫法避孕。其他避孕方法包括自然避孕法、外用杀精子药物等。避孕方法必须具备对健康无害、效果可靠、不影响性生活、简便、经济以及停用避孕措施可恢复生育能力等原则。男性避孕药研究虽取得一定进展，但尚未能在临床推广应用。
1.避孕套避孕 避孕套又叫阴茎套，通常由乳胶薄膜制成的套子，性交时套在阴茎上，阻止精液流到阴道里，达到避孕目的。正确使用避孕套又是预防艾滋病和其他性传播疾病的一种简便而有效的方法。
(1)效果及其优缺点：是屏障避孕法中最有效的一种避孕法，若正确而持续使用，第一年意外妊娠率低于3/100妇女年。优点：方法简便，特别适用于轻度早泄者、女性对配偶精液过敏者以及妊娠晚期性交和预防宫颈间变从而减少宫颈癌变发生。缺点：有些使用者会发生性感迟钝，每次使用感到麻烦，少数使用者对乳胶过敏或因使用不当造成避孕失败。
(2)使用方法和注意事项：选用避孕套大小、规格适当。每次性交均使用新套，使用前用吹气法检查确定无破损。戴前先捏瘪套的前端小囊，放在勃起的阴茎头上，边推边套至阴茎根部。射精后，在阴茎尚未软缩前，按住套口与阴茎一起拔出。
2.自然避孕法 根据女性月经周期，判断排卵前后的易受孕期，进行周期性禁欲。该方法最符合自然状态，只要夫妇密切配合，可达到较好避孕效果，为广大育龄夫妇接受。目前判断易受孕期方法，主要有日历表法、基础体温法、症状-体温法和宫颈黏液法四种。对易受孕期判断有困难者，宜采用其他避孕措施。
3.杀精子药物避孕法 是在性生活前将外用杀精子药物放入阴道内，使排入阴道的精子杀伤，达到避孕目的。现常用的有孟苯醇醚和壬苯醇醚，配伍各种惰性基质制成泡沫剂、霜剂、胶冻栓剂、片剂以及避孕药膜等。外用避孕方法简单，若使用正确，避孕效果可达94/100妇女年。对全身无毒，局部刺激轻微，不干扰妇女内分泌，不影响男女双方生理健康，不影响性交快感，副作用少，对阴道杆菌无害等。孟苯醇醚和壬苯醇醚制成的外用避孕药膜还可男用，其方法是性交时阴茎进入阴道后，待阴茎头部被阴道分泌物湿润后退出阴茎，将一张药膜包贴于阴茎头上，推入阴道深处停留1~2分钟，使药膜在阴道分泌物中溶解，起到杀精子作用而获得避孕效果。
(二)男性绝育 男性绝育是通过手术切断、结扎输精管，或植入堵塞物于输精管腔内，或用电凝、化学等方法闭塞输精管，或在管外加压闭合输精管，使输精管通道被阻断的一种持久性节育措施。目前常用的是输精管结扎术和输精管药物注射绝育法。
1.输精管结扎术(vasoligation) 适用于已婚男子，为实行计划生育，经夫妇双方同意，均可施行。有出血倾向、严重神经症、精神病、急性病和其他严重慢性疾病者以及睾丸、附睾、前列腺、阴囊皮肤有炎症者，应暂缓施行手术；对患有严重精索静脉曲张、腹股沟疝、鞘膜积液等可在上述疾病手术同时作输精管结扎术。
2.输精管黏堵术 是用注射针头经阴囊皮肤直接穿刺输精管，然后注入快速凝固石炭酸504混合剂，使输精管管腔发生堵塞的绝育方法。
输精管绝育术后，遇到特殊情况(如子女死亡等)，要求再生育者，可进行输精管吻合术。采用显微外科输精管吻合术，术后有95%以上能获得解剖上再通，长期随访妊娠率达75%左右。