摘要 颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament ，OPLL)系颈椎后纵韧带异常增殖并骨化导致椎管容积减小，进而引起脊髓损害和四肢功能障碍...

颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL)系颈椎后纵韧带异常增殖并骨化导致椎管容积减小，进而引起脊髓损害和四肢功能障碍的一种疾病。
【病因与病理】
后纵韧带骨化病因尚不明确，多见于黄种人，与遗传代谢、外伤等因素有关。后纵韧带骨化沿纵轴生长或向椎管内生长，当发展到一定程度压迫脊髓后出现症状和体征，其表现与颈椎管狭窄症或脊髓型颈椎病相似。后纵韧带骨化中颈椎发病率最高，其次是胸椎和腰椎。
【临床表现】
本病发病年龄多在50~60岁，男性多于女性。病人常诉头颈痛，四肢感觉异常、疼痛或功能障碍。最典型的症状是行走不稳，早期的症状往往是下楼困难，晚期可伴有大小便障碍。病人的病史较长，四肢和大小便功能障碍症状逐渐加重。检查时，上肢或四肢有不同程度的感觉障碍，四肢肌力减退，双下肢肌张力增高。腱反射亢进，严重者膝、踝阵挛阳性，Hoffmann征或Babinski征阳性。
【影像学检查】
颈椎CT、MRI的检查对该病的诊断有重要意义，X线侧位摄片和CT平扫或二维重建可见椎体后方有致密骨化亮影，脊髓受压变窄。依据韧带骨化范围和形态分为四个类型：①连续型：韧带连续跨越2个节段以上；②局灶型：骨化局限在单个椎节；③间断型：多个椎节不连续的骨化影；④混合型：上述两型或以上者。
【治疗】
1.非手术治疗 若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木，不影响工作和生活，可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。
2.手术治疗 若有明显的脊髓压迫症状，则需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术，根据不同的病变类型加以选择。