摘要 手足口病(hand-foot-mouth discase)是以手、足和口腔发生水疱为特征，多发于儿童的一种病毒性皮肤病。 【病因和发病机制】 柯萨奇病毒A16型病毒为本病最常见的病原...

手足口病(hand-foot-mouth disease)是以手、足和口腔发生水疱为特征，多发于儿童的一种病毒性皮肤病。
【病因和发病机制】
柯萨奇病毒A16型病毒为本病最常见的病原微生物，肠道病毒71型和其他柯萨奇病毒(如A5、A7、A9、A10、B3、B5)也可引起。发生肠道病毒71型感染时，可合并中枢神经系统损害。本病主要经粪-口途径传播，亦可通过飞沫经呼吸道传播，疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。
【临床表现】
本病多见于2~10岁的儿童，以5岁以下更常见，可在幼儿园、小学中发生流行。潜伏期3~7天，发疹前可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状，1~3天后手、足、口部出现皮损，初为红色斑疹，很快发展为2~4mm大小的水疱，疱壁薄，疱液清亮，周围绕以红晕，水疱溃破后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡(图10-8)。皮损可同时发生于手、足和口腔，也可呈不全表现，而以口腔受累最多见(90%以上)。病程1周左右，愈后极少复发。少数病例(尤其是3岁以下儿童)可伴发中枢神经系统损害、肺水肿、循环障碍等。
【诊断和鉴别诊断】
根据发生于手、足、口腔等部位的特征性皮损，结合流行病学作出诊断。本病应与多形红斑、疱疹性咽峡炎、水痘等进行鉴别。
【预防和治疗】
以对症、支持治疗为主。口腔损害可用口腔溃疡涂膜剂或利多卡因液漱口等以减轻疼痛；皮损处可外用炉甘石洗剂。板蓝根颗粒内服有一定效果。重症病例应采用相应抢救措施。
隔离患者，防止本病在人群中传播。