摘要 毛虫皮炎(caterpillar dermatitis)是毛虫的毒毛或毒刺进入皮肤后，其毒液引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。 【病因和发病机制】 常见致病毛虫有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫...

毛虫皮炎(caterpillar dermatitis)是毛虫的毒毛或毒刺进入皮肤后，其毒液引起的瘙痒性、炎症性皮肤病。
【病因和发病机制】
常见致病毛虫有桑毛虫、松毛虫和刺毛虫。桑毛虫为桑毒蛾的幼虫，有200万~300万根毒毛，内含激肽、脂酶及其他多肽；松毛虫是松蛾的幼虫，每条虫有1万多根毒毛，有倒刺状小棘，末端尖锐刺入皮肤后不易拔出；刺毛虫的毒液含斑蝥素。毛虫的毒毛极易脱落，随风飘到人体表或晾晒的衣物上，进入皮肤后，毒液的原发刺激作用导致发病。
【临床表现】
好发于夏秋季，干燥、大风季节易流行，户外活动、树荫下纳凉者易患病。先有剧痒，继之出现绿豆至黄豆大小的水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹、风团样损害，中央常有一针尖大小的黑色或深红色刺痕，数个至数百个不等。好发于颈、肩、上胸部及四肢屈侧，皮损常成批出现，剧痒。可出现恶心、呕吐及关节炎。病程约1周，反复接触毒毛或经常搔抓者可持续2~3周。毒毛进入眼内可引起结膜炎、角膜炎，若处理不当可致盲。
【实验室检查】
用透明胶带紧贴于皮损表面，再将胶带放在滴有二甲苯的载玻片上镜检，可找到毒毛；用皮肤镜在皮损部位常可见刺入或横卧于皮沟中的毒毛。
【诊断和鉴别诊断】
根据发病季节、流行地区、皮损分布特点、自觉症状及查到毒毛可以确诊。
【预防和治疗】
采用药物喷洒或生物防治消灭毛虫及其成蛾；在有毛虫的环境不要位于下风方向作业，应穿戴防护衣帽。发病后应尽量去除毒毛，止痒、消炎，防止继发感染。氧化锌橡皮膏或透明胶带反复粘贴皮损部位可粘除毒毛。接触松毛虫及其污染物后，立即用肥皂、草木灰等碱性水擦洗。局部外用止痒、保护性药物，如1%薄荷炉甘石洗剂及糖皮质激素霜。皮损泛发剧痒者可服抗组胺药物，严重者可内服糖皮质激素。松毛虫所致骨关节炎应以消炎止痛为主。