摘要 楔状缺损（wedge-shaped defect）是指发生在牙唇面、颊面颈部硬组织的慢性缺损。 （一）病因 1.牙颈部釉牙骨质界的结构薄弱，易被磨去而发生缺损。不正确的刷牙方法，尤...

楔状缺损（wedge-shaped defect）是指发生在牙唇面、颊面颈部硬组织的慢性缺损。
（一）病因
1.牙颈部釉牙骨质界的结构薄弱，易被磨去而发生缺损。不正确的刷牙方法，尤其是横刷法是发生楔状缺损的主要原因。
2.颊面牙颈部是咬合应力集中区，长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳，应力集中区出现破坏，也会造成楔状缺损。
3.龈沟内酸性渗出物与缺损发生有关。
（二）临床表现
1.多发于前磨牙，尤其是第一前磨牙，一般伴有牙龈退缩。
2.典型的楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，缺损边缘整齐，表面坚硬光滑，可出现不同程度的着色。
3.较浅的缺损可无症状，也可发生牙本质敏感症。深至牙髓的缺损可伴有牙髓及根尖周病的临床表现。
（三）治疗
1.口腔卫生宣教，指导患者改正刷牙方法、避免大量食用酸性食物、避免咬异物及硬物等不良习惯。
2.牙体缺损少者，若无临床症状无须特别处理；有牙本质敏感症状时可用脱敏疗法。
3.牙体缺损较大者，可行充填修复治疗。伴有牙髓根尖周病症状或缺损已导致牙横折时，可根据病变情况行根管治疗或拔除患牙等。