摘要 【别名】蚂蟥、至掌、马蜞、肉钻子、马蛭、马鳖。 【基原】为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranu...

【别名】蚂蟥、至掌、马蜞、肉钻子、马蛭、马鳖。
【基原】为水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体。
【药理作用】抗凝血，抗血栓，抗血小板聚集，抗动脉硬化，降血脂，增加血流量，促进血肿吸收，抗肿瘤，终止妊娠等。
【性味归经】味咸、苦，性平；有小毒。归肝经。
【功能主治】破血通经，逐瘀消症。主要用于血瘀经闭，症瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。
【用法用量】内服：煎汤，1~3g；或入丸、散，0.3~0.5g。外用：适量，鲜活者置于瘀肿部吸吮；或浸取液滴患处。
【配伍宜忌】①配虻虫：用于血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，症瘕积聚。②配地龙：用于血瘀经闭，中风偏瘫，半身不遂等。③配苏木：用于跌打损伤，瘀血肿痛。④配肉桂：用于血瘀经闭，症瘕痞块，风湿痹痛麻木。
【单验方选】①脑血栓，肺源性心脏病急性发作期(血瘀证)：水蛭适量。研细末，开水送服，每次1g，每日3次；同时配合西医常规治疗。②高脂血症(血瘀证)：水蛭适量。研末，开水冲服，每次3~5g，每晚1次，30日为1个疗程。③中风后遗症：水蛭粉3g，三七粉2g。混匀，温开水冲服，每日3次，每日1剂，1~3个月为1个疗程。④产后瘀滞小便不通：水蛭3g。新瓦上焙黄，研末，黄酒送服。⑤动脉硬化、心绞痛、风湿性心脏瓣膜病：水蛭适量。烘干，研末(装胶囊，每粒含水蛭粉0.4g)，口服(动脉硬化每次4粒，心绞痛每次7粒，风心病每次2粒)，每日3次，30日为1个疗程。⑥血栓性静脉炎：生水蛭适量。研末，吞服，每次3~5g，每日2次，15日为1疗程。⑦下肢静脉栓塞：水蛭50g，地龙25g。烘干，研细末，饭后温开水送服，每次2~3g，每日3次，7~10日为1个疗程。⑧妇女血瘀经闭不行或产后恶露不尽：黄芪80g，水蛭50g，当归、知母、桃仁(带皮)各30g，三棱、莪术各25g。共研末，炼蜜为丸，开水送服，每次10g，每日早晚各1次。⑨神经性皮炎、牛皮癣：水蛭、硫黄各50g，冰片4g。共研细末，菜油调敷患处(外以不吸水纸覆盖)，每日换药1次，连用1~3日。⑩翼状胬肉、急性结膜炎：活水蛭5条，蜂蜜5mL。同浸泡6小时，取浸液滴患眼(胬肉每次1滴，结膜炎每次1~2滴)，每日1次。
【应用须知】体弱血虚、无瘀血停聚、月经过多者及孕妇忌用。本品用量不宜过大，一般以入丸、散(或研末)为宜。