摘要 土鳖虫Tǔbiēchóng（​《神农本草经》​） 本品为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker.或冀地鳖Steleophaga plancyi(Boleny)的雌虫干燥体。2020年版...

土鳖虫Tǔbiēchóng（《神农本草经》）  
本品为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker.或冀地鳖Steleophaga plancyi (Boleny)的雌虫干燥体。2020年版《中华人民共和国药典·一部》又名䗪虫。主产于江苏、浙江、湖北、河北、河南。捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。本品气腥臭，味微咸。以完整、色红褐、质轻者为佳。生用。  
【药性】　咸，寒；有小毒。归肝经。  
【功效】　破血逐瘀，续筋接骨。  
【应用】  
1.跌打损伤，筋伤骨折　本品味咸性寒，主归肝经，入血分，性善走窜，活血力强，功善破血逐瘀，消肿止痛，续筋接骨，为伤科疗伤常用药。治筋伤骨折，局部瘀血肿痛，可单用本品研末调敷，或研末黄酒冲服；治骨折筋伤后期，筋骨软弱无力者，常配伍续断、杜仲、骨碎补等。  
2.血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块　本品入肝经血分，能破血消癥，逐瘀通经，常用于瘀滞经产病及癥瘕痞块。治血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，常配伍大黄、桃仁等，如下瘀血汤（《金匮要略》）；治正气虚损，瘀血内停之干血劳，症见形体虚羸，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，或妇人经闭不行者，常配伍大黄、水蛭、干地黄等，如大黄䗪虫丸（《金匮要略》）；治癥瘕痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。  
【用法用量】　煎服，3～10g。  
【使用注意】　孕妇禁用。  
【现代研究】  
1.化学成分　本品主要含多种活性蛋白（酶）、氨基酸、不饱和脂肪酸、微量元素、生物碱和脂溶性维生素等。  
2.药理作用　土鳖虫及其活性成分对血液及心血管系统具有抗凝血、抗血栓、调节血脂、抗氧自由基、保护血管内皮细胞、改善血液流变性、抗缺血缺氧等作用；可抑制肿瘤血管生成并具有直接抗肿瘤活性；能促进骨损伤愈合。此外，本品还具有增强免疫、抗突变、抗氧化、镇痛等作用。  
3.不良反应　土鳖虫对于有药物过敏的患者易引起过敏反应，主要表现为全身瘙痒，皮肤上有鲜红色皮损或密集细小的丘疹，甚至引起剥脱性皮炎。