摘要 [药物组成]灯盏细辛。 [制法]灯盏细辛加水煎煮二次，第一次加水10倍量，煎煮2h，第二次加水5倍量，煎煮2h，合并煎液，滤过，滤液减压浓缩至相对密度为1.15～1.25(75°C)的清膏...

[药物组成]灯盏细辛。
[制法]灯盏细辛加水煎煮二次，第一次加水10倍量，煎煮2h，第二次加水5倍量，煎煮2h，合并煎液，滤过，滤液减压浓缩至相对密度为1.15～1.25(75°C)的清膏，取清膏加3倍量水稀释，加5%氢氧化钠溶液调节pH至7.5～8.5，滤过，滤液加10%硫酸溶液调节pH至2～3，滤过，得滤液和沉淀。取沉淀，用等量水溶解，加10%氢氧化钠溶液调节pH至5～6，滤过，滤液加20%硫酸溶液调节pH至1～2，滤过，沉淀用90%乙醇等量洗涤4次，再用适量65%乙醇溶解，加0.5%氢氧化钠溶液调节pH至5～6，滤过，滤液加10%盐酸溶液调节pH至1～2，滤过，沉淀用90%乙醇等量洗涤4次，真空干燥，干膏粉备用；取滤液，通过聚酰胺柱，分别用4倍量水、4倍量40%乙醇、2倍量70%乙醇洗脱，弃去水洗脱液，收集40%乙醇洗脱液、70%乙醇洗脱液，回收乙醇并浓缩至相对密度为1.03～1.08(70°C)的清膏，加5%氢氧化钠溶液，调节pH至7.5～8.5，用乙酸乙酯萃取2次，每次3倍量，取碱水层用10%盐酸溶液调节pH至2～3，用乙酸乙酯萃取2次，每次3倍量，收集乙酸乙酯提取液，减压回收乙酸乙酯，剩余稠膏加5倍量水，煮沸，浓缩至相对密度为1.20～1.30(45°C)的清膏，与上述备用的干膏粉，分别加注射用水适量，用5%氢氧化钠调节pH至7.5～8.5，滤过，滤液备用；另取氯化钠、活性炭，加适量注射用水溶解煮沸，滤过，滤液与上述备用滤液合并，混匀，再加注射用水，滤过，灌封，灭菌，即得。
[性状特征]为棕色的澄明液体。
[功能主治]活血祛瘀，通络止痛。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼喎斜，言语謇涩及胸痹心痛；缺血性中风、冠心病心绞痛见上述证候者。
[药理毒理]
1.抗脑缺血再灌注损伤。灯盏细辛注射液(45mg/kg)对大鼠腹腔注射4d，能有效减轻脑缺血再灌注损伤，灯盏细辛注射液(45mg/kg)可以减小大鼠脑梗死范围，减轻组织水肿，使间隙变窄，升高(NAA)/(Cr)值，降低(Cho)/(Cr)值。
2.降血压。灯盏细辛注射液(10mg/kg)对大鼠腹腔注射8周，可降低自发性高血压大鼠血压，逆转左心室肥大，降低左心室心脏指数；减少心肌间质胶原面积、含量及胶原容积分数；降低自发性高血压大鼠心肌细胞膜蛋白激酶C活性；改善心肌细胞肥大、变性等超微结构病变，逆转心肌、间质及血管重构，改善心肌僵硬度。
3.保护神经。灯盏细辛注射液(15mg/100g)对大鼠腹腔注射20d，对急性实验性高眼压大鼠视神经损伤有保护作用；灯盏细辛注射液(5ml/kg)对SD大鼠腹腔注射9d，显著增加单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化模型大鼠TGF-β1在肾小管上皮细胞胞浆中表达，α-SMA染色显著增多。
4.安全性评价。灯盏花水提取物(80g/kg)小鼠灌胃，给药后观察3d无死亡。其腹腔注射的LD50为13.14g/kg，静脉注射为10.02g/kg。
[临床应用]
1.中风。由正气亏虚，毒邪入侵引发气血逆乱，瘀阻脑脉所致。症见半身不遂，身体无力，半身麻木，口齿不清，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉涩；缺血性中风及脑出血后遗症期见上述证候者。
2.胸痹。由情志失节，寒邪内侵，饮食失调，瘀阻心脉所致。症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不变，夜间加重，心悸气短，舌质紫暗，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。还可治疗乙型肝炎肝硬化、狼疮肾炎。
[不良反应]文献报道，个别患者在静脉滴注灯盏细辛注射液后出现颜面潮红、头晕头痛、胸闷、低热、四肢关节疼痛、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、肝功能异常、血小板异常、过敏性哮喘；严重者可出现急性肾衰、血压下降、休克、多器官功能损害等。
[注意事项]
1.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。
2.脑出血急性期及有出血倾向者禁用。
3.若出现浑浊、沉淀、变色、漏气和瓶身细微破裂，均不得使用。
4.过敏体质慎用。
5.与其他药物配伍使用时，注意配伍禁忌。
[用法用量]肌内注射：一次4ml，一日2～3次。穴位注射：每穴0.5～1.0ml，多穴总量6～10ml。静脉注射：一次20～40ml，一日1～2次，用0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后缓慢滴注。本品在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故静脉滴注时不宜和其他酸性较强的药物配伍，如药液出现浑浊或沉淀，请勿继续使用。
[制剂规格]注射液：每支装（1）2ml；（2）10ml。
[贮藏]密封，避光。